Какво предизвиква нарушенията в електролитния баланс и какви последици може да предизвика този дисбаланс за здравето ни? Ще разберем отговорите на тези въпроси в тази статия.
Водно-електролитният (водно-солевият) баланс може да се наруши в две направления:
Нарушението на водно-солевия баланс се проявява със загуба на тегло, суха кожа и роговици. При силен дефицит на влага подкожните мастни влакна приличат по консистенция на тесто, очите хлътват, съкращава се обемът на циркулиращата кръв.
Дехидратацията е съпроводена от обостряне чертите на лицето, цианоза на устните и ноктите, понижено налягане, слаб и учестен пулс, хиперфункция на бъбреците, повишена концентрация на азотните основи заради нарушението на белтъчния обмен. Също така горните и долните крайници са студени.
Съществува диагноза „изотонична дехидратация“ – загуба на вода и натрий в еднакви количества. Това се случва при остро отравяне, когато електролитите и обемът на течната среда се губят при диария и повръщане.
Основните причини за патологията са външна загуба на течности и преразпределяне на водата в организма. Нивото на калция в кръвта се понижава при патологии на щитовидната жлеза или след премахването и; когато се използват препарати с радиоактивен йод (за лечение); при псевдохипопаратиреоза.
Натрият се понижава при продължително боледуване, съпроводено с понижено отделяне на урина; при самолечение и безконтролен прием на диуретични препарати.
Калият се понижава в резултат на вътреклетъчното му преместване; при алкалоза, при алдостеронизъм; при терапия с кортикостероиди; при алкохолизъм, при чернодробни патологии; след операция на тънкото черво; при инжектиране на инсулин; при хиперфункция на щитовидната жлеза. Причината за неговото повишаване е увеличаване катитоните и задържане на съединенията му, увреждане на клетките и извеждане на калия от тях.
Първите притеснителни сигнали зависят от това, което се случва в организма – хиперхидратация или дехидратация. Тук влизат отичането, повръщането, силната жажда. Често се променя киселинно-алкалният баланс, понижава се артериалното налягане, наблюдава се аритмично сърцебиене. Тези симптоми не бива да се игнорират, тъй като прогресиращата патология води до спиране на сърцето и смърт.
Дефицитът на калций води след себе си спазми на гладката мускулатура. Особено опасни са спазмите на големите съдове и гръкляна. При излишък на този елемент възниква болка в стомаха, силна жажда, повръщане, учестено уриниране, лошо кръвообращение.
Дефицитът на калий се съпровожда с алкалоза, атония, хронично заболяване на бъбреците, чревна непроходимост, патологии на главния мозък, вентрикуларна фибрилация и други промени в ритъма на сърцето. При повишаване на концентрацията му в организма възниква възходяща парализа, гадене, повръщане. Това състояние е много опасно, защото се развива много бързо вентрикуларна фибрилация, тоест вероятността от спиране на предсърдието е голяма.
Излишъкът от магнезий възниква при злоупотреба с антациди и дисфункция на бъбреците. Това състояние е съпроводено с гадене, даже до повръщане, повишена температура, забавяне на сърдечния ритъм.
Функцията на тези органи е насочена към поддържане постоянството на различни процеси. Те отговарят за йонния обмен, който протича по двете страни на каналната мембрана, за извеждането от организма на излишните катиони и аниони чрез адекватното реабсорбиране и есктрактиране на калий, натрий и вода. Ролята на бъбреците е много голяма, защото функциите им позволяват обемът на междуклетъчна течност да се запази стабилен и нивото на веществата, разтворени в тази течност, да е оптимално.
На здравия човек за денонощие са му необходими около 2.5 л. течности. Около 2 л. той получава чрез храната и напитките, ½ л. се образува в самия организъм в резултат на обменните процеси. Половин литър извеждат бъбреците, 100 мл. – червата, 900 мл. – кожата и белите дробове.
Количеството течности, които извеждат бъбреците, зависи от състоянието и нуждите на самия организъм. При максимална диуреза този орган на пикочно-половата система може да изведе до 15 л. течности, а при антидиуреза – до 250 мл.
Резките колебания на тези показатели зависят от интензивността и характера на каналната реабсорбация.
При първичен преглед се прави предполагаемо заключение, по-нататъшната терапия зависи от реакциите на болния на въведените противошокови средства и електролити.
Лекарят поставя диагноза, като се основата на оплакванията на болния, анамнезата, резултатите от изследванията:
Съвременните методи за диагностика позволяват да се установи причината за патологията, нейната степен, а също така своевременно да се пристъпи към премахване на симптомите и възстановяване здравето на човека.
Терапията предполага следните действия:
Калиев и магнезиев аспарагинат – необходими са при инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност, аритмии, хипокалиемия и хипомагнезиемия. Абсорбира се добре при перорален прием, извежда се от бъбреците, пренася магнезиеви и калиеви йони, способства тяхното постъпване в междуклетъчното пространство.
Натриев хидрокарбонат – често се използва при язва, гастрит с повишена киселинност, ацидоза (при интоксикация, инфекции, захарен диабет), а също при бъбречни камъни, възпаление на дихателните органи и устната кухина).
Натриев хлорид – използва се при недостатъчна междуклетъчна течност или голямата и загуба, например при холера, диария, безконтролно повръщане, силни киселини. Препаратът оказва рехидратиращ и дезинтоксикиращ ефект, помага да се възстанови обмяната на водата и електролитите при различни патологии.
Натриев цитрат – помага да се възстановят нормалните показатели на кръвта. Това средство увеличава концентрацията на натрия.
Хидроксиетил нишесте – средството се използва при хирургични операции, остра загуба на кръв, изгаряния, инфекции като профилактика на шок и хиповолемия. Също така се използва при отклонения на микроциркулацията, тъй като способства разпределянето на кислорода по организма, възстановява стените на капилярите.
Този параметър може да се наруши не само при сериозни патологии, но и при обилно потене, прегряване, безконтролна употреба на диуретици, продължителна диета без съдържание на сол.
Много важно условие за профилактика на електролитен дисбаланс е да се спазва режим на прием на течности. Трябва да се контролират съществуващите заболявания, хроничните патологии, да не се приемат без консултация с лекар каквито и да било медикаменти.
Коментари (0)
Напишете коментар
Въведете кода за сигурност от картинката: