По това време на годината, когато излагането на слънце достига своя максимум, е подходящо да се информираме за т.нар. "слънчеви алергии“. Това име обхваща различни изменения на кожата, които имат като общ фактор нейната реакция към слънцето, въпреки че е объркващо, тъй като нито една от тях всъщност няма алергичен механизъм, въпреки това, дерматологични промени са описани във връзка с излагането на слънчева светлина.
Ето едни от най-разпространените заболявания, свързани с излагането на кожата на слънчева светлина:
Полиморфно слънчево изригване
Това е най-честото заболяване, наречено "слънчева алергия". Появява се най-често при млади жени през пролетта и началото на лятото. Засяга най-вече лицето и деколтето - зоните, които са изложени на пряка слънчева светлина в ежедневието, въпреки че понякога се появява и по ръцете и краката, ако се носят сандали. Лезиите обикновено са малки и се появяват в рамките на няколко часа след излагане на слънце, обикновено след слънчеви бани на басейна или на плажа, но могат да се появят и ако вървим дълго време по улицата на слънце. Те могат или не могат да бъдат свързани със сърбеж и когато се почешат, не оставят белег.
Незабавното лечение за разрешаване на това състояние е антихистамини, които обикновено действат бързо, и кортикостероиди в случай на интензивно зачервяване и възпаление.
За предотвратяване на появата на този обрив е от съществено значение използването на кремове с висок защитен фактор. Могат да се използват и добавки, които осигуряват допълнителна слънцезащита, защото повишават способността на меланоцитите да абсорбират светлина.
Меланоцитите са клетките, които образуват меланин. Понякога, въпреки превенцията, тези огнища могат да се появят и някои дерматолози препоръчват терапия за "десенсибилизация (метод за намаляване или премахване на отрицателната реакция на организма към вещество или стимул) с фототерапия“, която се основава на постепенното привикване на кожата ни към излагане на слънце, в безопасно време, на серии от по 20-30 минути всеки ден.
Слънчева уртикария
Слънчевата уртикария е рядка алергична реакция към излагане на слънце. Състоянието причинява сърбящ обрив или копривна треска, които се появяват на всяка кожа, която е била изложена на слънце. Среща се по-рядко от полиморфното слънчево изригване и лезиите са различни, по-големи (подобни на ухапване). Засяга както мъжете, така и жените, и може да се случи по всяко време на лятото във връзка с излагането на слънце.
Лезиите се появяват в началото на излагане на слънце, за минути. Няма лечение, но за облекчаването на симптомите и за предотвратяване на появата му се използват антихистамини и слънцезащитни продукти с висок фактор.
Актинично пруриго
Множество епидемиологични, географски, клинични и имунологични фактори се намесват в неговата етиология. Диагнозата се поставя основно от клиничния аспект и както от личната, така и от фамилната история на засегнатия пациент.
Това е хронична и рядка фотодерматоза, предизвикана главно от слънчева светлина. Кожните лезии са полиморфни и сърбящи, като засягат предимно изложените на слънце части на тялото, но и лигавицата на очите (конюктива) и на устната кухина.
Обикновено се проявява в детска възраст (средно от 10-годишна възраст) и е по-често при момичетата. В много случаи патологията се контролира в юношеството, но може да продължи и до зряла възраст.
Лечението включва мерки за фотозащита и локални кортикостероиди за намаляване на сърбежа и възпалението на активните лезии.
Кожни порфирии (Синдром на вампира)
Признаците и симптомите на порфирия варират в зависимост от конкретния тип и тежест. Порфирията обикновено се наследява: единият или двамата родители предават анормален ген на детето си. Кожните промени при порфирията са причинени от високи нива на порфирини в кръвта, които пречат на правилното производство на хемоглобин и миоглобин.
Като следствие от излагането на слънце може да изпитате следното:
- Чувствителност към слънце и понякога изкуствена светлина, което причинява пареща болка;
- Внезапно, болезнено подуване (оток) и зачервяване (еритема) на кожата;
- Мехури по откритата кожа, обикновено по ръцете, дланите и лицето;
- Тънка, крехка кожа с промени в цвета на кожата (пигмент);
- Сърбеж;
- Прекомерно окосмяване в засегнатите области;
- Червена или кафява урина;
- В някои случаи може да причини гърчове и коремна болка.
Лечението изисква непрекъсната защита от слънчевите лъчи не само със слънцезащитен крем, но и с физически средства като шапки, дрехи с дълги ръкави.
Hydroa vacciniforme
Това е рядко заболяване, което се среща при деца и обикновено отзвучава до достигане на юношеска възраст. Най-често се среща по места, които са най-изложени на светлина - по носа, бузите, ушите, гърба и ръцете. Кожните лезии се появяват дори през зимата, въпреки че са по-чести през лятото, и се характеризират с мехурчета, пълни с течност, които могат да прераснат в белези, върху зачервена основа.
В допълнение се наблюдава и конюнктивит или чувствителност и дискомфорт към слънчева светлина. Превенцията включва избягване на излагане на слънце и в тези случаи трябва да се консултирате с дерматолог.
Фотодерматози в резултат на употребата на лекарства
Фотодерматозите обединяват всички кожни заболявания, чийто произход е свързан с излагане на слънце. Те се появяват при прием на определени лекарства, едновременно с излагането на слънце.
Те се изразяват в остра възпалителна реакция, известна като фототоксичност, или в особен вид забавена свръхчувствителност, наречена фотоалергия. Диагнозата на фотодерматозата се основава на подробна история и физически преглед, като завършва с хистологично и биологично изследване, които потвърждават хипотезите, извлечени от клиничната оценка.
Наблюдават се най-често след прием на повече лекарства или при хора в напреднала възраст - предизвикват лезии, подобни на изгаряния, в резултат на токсични агенти, активирани от слънчева светлина. Понякога дори могат да се появят мехури.
Лекарствата, с които трябва да внимаваме и след чиято употреба се появяват фотодерматози, са: антибиотици, противовъзпалителни средства, антидепресанти, диуретици и някои психосадативни лекарства.
Лечението се състои в избягване на излагане на слънце, защита с подходящо облекло, слънцезащитни продукти, синтетични средства срещу малария, различни имуносупресори и фототерапия (дерматологична терапия, която използва UV- лъчи по контролиран начин).
Във всеки един случай при поява на някои от споменатите по-горе симптоми по кожата е препоръчително се посети дерматолог. Препоръчително е със започване на летния сезон да се подготви кожата за излагане на слънце със специфични добавки за нейното подхранване поне 1 месец преди това и винаги да се използва слънцезащита със SFP според фототипа на кожата поне 30 минути преди излагането на пряка слънчева светлина.
