Затлъстяване в детска възраст

Обща информация

Детското здраве е термин, който обхваща широк спектър от аспекти, свързани с физическото, психическото и социалното благосъстояние на децата от раждането до юношеството. Представлява цялостна концепция, която се фокусира върху осигуряването на оптимално развитие във всички области от живота на детето, за да насърчи растежа и способността му да достигне пълния си потенциал в бъдеще.

Във физически план детското здраве включва осигуряване на постигане и поддържане на адекватен растеж и нормално физическо развитие на децата. Това включва въпроси като правилно хранене, достъп до превантивни и лечебни здравни грижи, спазване на препоръчителните ваксинации и предотвратяване на заболявания и наранявания. Доброто физическо здраве е от съществено значение за цялостното благосъстояние на децата, което им позволява да участват пълноценно в ежедневните дейности, да учат и да изследват околната среда.

Първите пет години от живота на момичетата и момчетата са решаващи за тяхното развитие, така че познаването на тяхното здравословно състояние е от съществено значение за намаляване на бъдещите заболявания. Знаете ли, че здравословните хранителни навици се придобиват в ранна възраст? Ето защо голяма част от хранителния режим на нашите деца трябва да е насочен към качествено здраве.

Един от най-важните проблеми на общественото здраве е затлъстяването и наднорменото тегло при децата. Този проблем представлява хронично състояние, което се характеризира с излишни мазнини в тялото и се появява, когато детето е с повече от 20% наднормено тегло от идеалното.

Това сериозно здравословно състояние засяга деца и юноши и води до проблеми при децата, често считани за проблеми на възрастните - захарен диабет, високо кръвно налягане и висок холестерол. Затлъстяването в детска възраст също може да доведе до ниско самочувствие и депресия. Лечението и превенцията на този проблем помага за защитата на здравето на Вашето дете сега и в бъдеще.

Причини

Проблемите с начина на живот, като твърде ниска активност и консумация на висококалорични храни и напитки, са основните причини за затлъстяване на децата. Генетичните и хормоналните фактори обаче също могат да играят роля.

Фактори, които увеличават риска от наднормено тегло на Вашето дете:

• Хранене. Редовното ядене на висококалорични храни може да накара детето Ви да наддаде на тегло. Сладките храни и десертите също могат да причинят наддаване на тегло. Има изследвания, които сочат, че плодовите сокове и спортните напитки са виновни за затлъстяването при някои хора;
• Липса на упражнения. Децата, които не спортуват, са по-склонни да наддават на тегло, защото не изгарят толкова много калории. Прекарването на твърде много време в гледане на телевизия или игра на видео игри също допринася за проблема. Освен това телевизионните предавания често включват реклами за нездравословни храни;
• Семейни фактори. Ако детето Ви е от семейство с наднормено тегло, има по-голяма вероятност да напълнее. Това е особено вярно в среда, където винаги има висококалорични храни и където физическата активност не се насърчава;
• Психологически фактори. Личният, родителският и семейният стрес могат да увеличат риска от затлъстяване на детето. Някои деца преяждат, за да се справят с проблеми или да канализират стреса, или да се борят със скуката. Вашите родители може да имат подобни наклонности.

Симптоми

Не всички деца, които имат излишни килограми, са с наднормено тегло. Децата често имат различни количества телесни мазнини на различни етапи на развитие. Така че може да не разберете дали теглото е проблем, само като погледнете детето си. Лекарят на Вашето дете може да Ви помогне да разберете дали теглото му може да е здравословен проблем, като използва графики за растеж, индекс на телесна маса и ако е необходимо, прави други тестове.

Възможни усложнения

Детското затлъстяване често води до усложнения за физическото, социалното и емоционалното благосъстояние на детето.

Физическите усложнения на детското затлъстяване могат да включват:

• Диабет тип 2. Това хронично заболяване засяга начина, по който тялото на Вашето дете използва глюкозата;
• Висок холестерол и високо кръвно налягане. Лошата диета може да причини едно или и двете от тези състояния при Вашето дете. Тези фактори могат да допринесат за натрупването на плаки в артериите, което води до стесняване и втвърдяване на артериите, което може да доведе до инфаркт или сърдечен удар по-късно в живота;
• Болки в ставите. Допълнителното тегло причинява допълнителен стрес върху бедрата и коленете;
• Респираторни проблеми. Астмата е по-честа при деца с наднормено тегло. Тези деца също са по-склонни да развият сънна апнея, потенциално сериозно разстройство, при което дишането на детето спира и започва многократно по време на сън;
• Неалкохолно мастно чернодробно заболяване. Това заболяване, което обикновено не причинява симптоми, причинява натрупване на мастни отлагания в черния дроб. Неалкохолното мастно чернодробно заболяване може да причини белези и увреждане на черния дроб.

Социални и емоционални усложнения

Децата със затлъстяване могат да бъдат подложени на провокация и тормоз от връстниците си. Това може да доведе до загуба на самочувствие и повишен риск от депресия и тревожност.

Профилактика

За да предпазите детето си от наддаване на излишно тегло, можете да направите следното:

• Давайте добър пример. Превърнете здравословното хранене и редовната физическа активност в семейна рутина. Всички ще се възползват и никой няма да се чувства изолиран;
• Имайте под ръка здравословни закуски. Опциите включват пуканки без масло, плодове с нискомаслено кисело мляко, моркови с хумус или пълнозърнести храни с нискомаслено мляко;
• Предлагайте нови храни няколко пъти. Не се обезсърчавайте, ако детето Ви не хареса веднага новата храна. Обикновено са необходими многократни предлагания на дадена храна, за да бъде приета;
• Изберете награди, различни от храна. Обещаването на бонбони за добро поведение е лоша идея;
• Достатъчно сън. Някои проучвания показват, че твърде малкото сън може да увеличи риска от затлъстяване. Лишаването от сън може да причини хормонален дисбаланс, който води до повишен апетит;
• Годишен профилактичен преглед. По време на това посещение лекарят измерва височината и теглото на Вашето дете и изчислява неговия индекс на телесна маса.

Диагноза

Като част от прегледа на Вашето дете, лекарят изчислява индекса на му телесната маса и определя къде се намира то в таблицата с индекс на телесна маса за възрастта. Тъй като индексът на телесна маса не взема предвид неща като това да сте мускулести или дали имате по-голяма от средната телесна маса и тъй като моделите на растеж варират значително от дете на дете, Вашият лекар също взема предвид растежа и развитието на детето Ви. Това помага да се определи дали теглото на Вашето дете е здравословен проблем.

В допълнение към индекса на телесната маса и графиките за растеж на теглото, лекарят също така оценява:

• Анамнеза за затлъстяване във Вашето семейство и здравословни проблеми, свързани с теглото, като диабет;
• Хранителните навици на Вашето дете;
• Други заболявания, които може да има;
• Психосоциална история, включително случаи на депресия, нарушения на съня и дали детето Ви се чувства изолирано, самотно или е тормозено;
• Кръвен тест.

Лекарят на Вашето дете може да назначи други кръвни изследвания, които могат да включват:

• Тест за холестерол;
• Тест за кръвна захар;
• Други кръвни изследвания за проверка на хормонален дисбаланс или други състояния, свързани със затлъстяването.

Лечение

Лечението на детското затлъстяване зависи от възрастта на детето и дали има други заболявания. Лечението обикновено включва промени в хранителните навици и нивото на физическа активност на детето. При определени обстоятелства лечението може да включва и прием на лекарства или операция за отслабване.

Здравословно хранене

Родителите са тези, които купуват храна, приготвят ястия и решават къде да се храни цялото семейство. Дори малките промени могат да направят голяма разлика в здравето на Вашето дете:

• Дайте приоритет на плодовете и зеленчуците. Когато пазарувате, намалете количеството полуготови храни като бисквитки, крекери и готови ястия, които обикновено са с високо съдържание на захар, мазнини и калории;
• Ограничете сладките напитки. Това включва напитки, които съдържат плодов сок. Тези напитки осигуряват малка хранителна стойност и голям брой калории. Те могат също така да накарат детето Ви да се почувства прекалено сито, за да яде по-здравословни храни;
• Избягвайте бързото хранене. Много от опциите в менюто са с високо съдържание на мазнини и калории;
• Хранете се заедно. Отделете време за споделяне на новини и разказване на истории. Не позволявайте на детето си да яде пред телевизора, компютъра или видеоигрите, тъй като това може да го накара да яде по-бързо и да не осъзнае колко е изяло;
• Сервирайте порции с подходящ размер. Децата не се нуждаят от толкова храна, колкото възрастните. Започнете с малка порция и детето Ви може да поиска още, ако все още е гладно. Позволете на детето си да яде, докато се засити, дори ако това означава да остави храна в чинията си.

Физическа активност

От съществено значение за постигането и поддържането на здравословно тегло, особено за децата, е физическата активност, тъй като тя изгаря калории, укрепва костите и мускулите и помага на децата да спят добре през нощта и да останат будни през целия ден.

Добрите навици, създадени в детството, помагат на тийнейджърите да поддържат здравословно тегло. Освен това активните деца са по-склонни да станат здрави възрастни.

За да увеличите нивото на активност на детето си:

• Ограничете времето за телевизия. Времето, което детето Ви прекарва пред екран за забавление, пред телевизор, компютър, таблет или смартфон, трябва да бъде ограничено до не повече от два часа на ден за деца над 2 години. Деца под 2 години не трябва да прекарват време пред екрана.
• Наблегнете на активността, а не на упражненията. Децата трябва да извършват умерена до интензивна дейност поне един час на ден. Дейността на Вашето дете не трябва да бъде структурирана програма за упражнения. Целта е да се раздвижи. Безплатните игрални дейности, като игра на криеница, гоненица или скачане на въже, могат да бъдат страхотни възможности за изгаряне на калории и подобряване на физическото здраве;
• Намерете дейности, които Вашето дете харесва. Например, ако детето Ви се интересува от изкуство, отидете на разходка сред природата, за да съберете листа и камъни, които може да използва, за да направи колаж. Ако обича да се катери, отидете до детската площадка или стена за катерене в най-близкия квартал. Ако детето Ви обича да чете, отидете пеша или с колело до кварталната библиотека, за да вземете книга.

Лекарства

На някои деца и юноши може да се предписват лекарства като част от цялостния план за отслабване.

Операция за отслабване

• Операцията за отслабване може да бъде опция за силно затлъстели тийнейджъри, които не са успели да отслабнат чрез промени в начина на живот. Въпреки това, както при всеки вид операция, има възможни дългосрочни рискове и усложнения. Обсъдете предимствата и недостатъците с лекаря на Вашето дете;
• Лекарят може да препоръча тази операция, ако теглото на Вашето дете представлява по-голяма заплаха за здравето от възможните рискове от операция. Важно е всяко дете, при което се обмисля за операция за отслабване, да се срещне с екип от педиатрични специалисти, включително специалист по затлъстяването, психолог и диетолог;
• Операцията за отслабване не е чудодейно лечение. Това не гарантира, че тийнейджърът ще загуби наднормено тегло или че ще може да поддържа идеално тегло в дългосрочен план. Освен това операцията не замества необходимостта от здравословна диета и редовна физическа активност.

Стратегии за справяне и подкрепа

Родителите играят жизненоважна роля в подпомагането на децата да се чувстват обичани и да контролират теглото си. Възползвайте се от всяка възможност, за да развиете самочувствието на детето си. Не се страхувайте да повдигнете темата за здравето и фитнеса. Говорете с децата си директно, открито и без да ги критикувате или осъждате.

Освен това вземете предвид следното:

• Избягвайте да говорите за тегло. Отрицателните коментари за Вашето собствено тегло, теглото на Вашето дете или на някой друг, дори и добронамерени, могат да наранят детето Ви. Негативното говорене за теглото може да доведе до лоша представа за тялото. Вместо това се съсредоточете върху разговорите за здравословно хранене и положителния образ на тялото;
• Не насърчавайте диетите и пропускането на хранения. Вместо това насърчавайте и подкрепяйте здравословното хранене и повишената физическа активност;
• Намерете причини да похвалите усилията на детето си. Празнувайте малки, прогресивни промени в поведението, но не го награждавайте с храна. Изберете други начини да похвалите постиженията на детето си, като например да отидете на боулинг или в местен парк;
• Говорете с детето си за чувствата му. Помогнете на детето си да намери начини да се справя с емоции, различни от храненето;
• Помогнете на детето си да се съсредоточи върху положителни цели. Например посочете, че вече може да кара колело повече от 20 минути, без да се измори, или че може да измине необходимия брой обиколки в часовете по фитнес.