Ужилване от пчела – какво да очакваме?

Обща информация

Ухапванията от насекоми могат да бъдат болезнени и понякога фатални. Повечето ухапвания не изискват медицинска помощ, но алергичната реакция към ухапването може да бъде спешна ситуация. Ако ужилването е причинено от пчела, жилото трябва да се отстрани. Не трябва да се използват пинсети за отстраняване на жилото, тъй като това може да доведе до освобождаване на повече отрова. Трябва да се приложи студен компрес, за да се намали възпалението. През първите 24 до 48 часа мястото на ухапване трябва да се наблюдава за признаци на инфекция (като повишено зачервяване, болка или подуване).

Кожни реакции при ужилване

• Жилото на пчелата инжектира отрова в кожата;
• Отровата е това, което причинява симптомите на ухапване.

Локални кожни реакции при ужилване

Основните симптоми са болка, сърбеж, подуване и зачервяване в областта на ухапването

• Болка. Силната болка или смъдене в засегнатата област продължава 1 до 2 часа. След болката обикновено има сърбеж;
• Подуване. Засегнатата област може да се подуе 48 часа след ухапването. Отокът може да бъде малък или голям. Ухапванията по лицето могат да причинят много подуване около окото. Изглежда много зле, но не е сериозно. Подуването може да продължи 7 дни;
• Зачервяване. Пчелните ужилвания стават червени, но това не означава, че са заразени. Инфекциите при тези ухапвания са редки. Зачервяването може да продължи 3 дни.

Анафилактична реакция при ужилване

• Анафилаксията е сериозна, животозастрашаваща алергична реакция;
• Основните симптоми са уртикария и затруднено дишане и преглъщане. Реакцията започва в рамките на 2 часа след ухапването;
• При деца тази алергична реакция се проявява в 4 от 1000 случая след ужилване от пчела;
• Уртикария. След ужилване от пчела някои деца имат обилна уртикария или подуване на лицето. Сами по себе си копривната треска и подуването на лицето често могат да бъдат лекувани у дома. Но понякога тези симптоми могат да доведат до анафилаксия. Обадете се на Вашия лекар, за да Ви помогне с този проблем.

Множество ужилвания от пчели

Насекоми като пчели и оси обикновено не са агресивни и жилят само при самозащита. В повечето случаи човек получава едно или може би няколко ухапвания. В някои случаи човек е нападнат от рояк пчели и получава множество ужилвания. Някои видове пчели, като например африканските пчели, са по-склонни от други да са на рояк и да жилят на групи. Ако бъдете ужилени повече от 10 пъти, натрупването на отрова може да предизвика токсична реакция и да Ви накара да се почувствате доста зле.

Признаците и симптомите включват следното:

• Гадене, повръщане и/или диария;
• Главоболие;
• Чувство, че се въртите (световъртеж);
• Гърчове;
• Температура;
• Замаяност или припадък.

Множеството ужилвания могат да бъдат спешна медицинска помощ при деца, възрастни хора и хора, които имат проблеми със сърцето или дишането.

Кога трябва да се консултирате с лекар?

В повечето случаи пчелните ужилвания не изискват посещение при лекар. В по-сериозни случаи ще се нуждаете от незабавно внимание. Обадете се на 112, ако имате тежка реакция на ужилване от пчела, което предполага анафилаксия, дори ако това са само един или два признака или симптома. Ако Ви е предписан автоинжектор с епинефрин, използвайте го незабавно според указанията на Вашия лекар. Потърсете незабавно медицинска помощ, ако сте били нападнати от рояк пчели и имате множество ужилвания.

Уговорете среща с Вашия лекар, ако възникне някое от следните:

• Симптомите на ужилване от пчела не изчезват за няколко дни;
• Имате други симптоми на алергичен отговор към ужилване от пчела.

Причини

За да ужили, пчелата вкарва бодливо жило в кожата. Отровата от пчелно ужилване съдържа протеини, които засягат кожните клетки и имунната система, причинявайки болка и възпаление около мястото на ужилване. При хора, алергични към ужилване от пчели, пчелната отрова може да предизвика по-сериозна реакция на имунната система.

Рискови фактори

Вие сте изложени на по-висок риск да бъдете ужилени от пчела, ако:

• Живеете в район, където пчелите са особено активни или наблизо има кошери;
• Вашата работа или хоби изискват да прекарвате време на открито;
• По-вероятно е да имате алергична реакция към ужилване от пчела, ако сте имали алергична реакция към ужилване от пчела преди, дори ако е била лека;
• Реакциите на възрастните обикновено са по-интензивни от тези на децата. Освен това възрастните са по-склонни да умрат от анафилаксия, отколкото децата.

Предотвратяване

Следните съвети могат да Ви помогнат да намалите риска от ужилване от пчели:

• Бъдете внимателни, когато пиете сладки напитки на открито. Широките отворени чаши може да са най-добрият Ви вариант, защото ще можете да видите дали в тях има пчела. Проверявайте кутиите и сламките, преди да пиете от тях;
• Покривайте плътно контейнерите за храна и кофите за боклук;
• Почистете боклук, паднали плодове и изпражнения на кучета или други животни (мухите могат да привлекат оси);
• Не ходете боси, ако има пчели. Носете затворени обувки, когато се разхождате на открито;
• Не носете ярки цветове или флорални щампи, които могат да привлекат пчелите;
• Не носете широки дрехи, които могат да заклещят пчелите между тъканта и кожата;
• Когато шофирате, дръжте прозорците затворени;
• Бъдете внимателни, когато косите трева или подрязвате растителност, дейности, които могат да събудят насекоми от кошер или гнездо на оси;
• Помолете професионалист да премахне гнездата близо до дома Ви;
• Репелентите против насекоми не действат срещу пчелите;
• Ако няколко пчели летят около Вас, запазете спокойствие и бавно се отдалечете от района. Прогонването на насекомо може да го накара да Ви ужили;
• Ако бъдете ужилени от пчела или оса, или много насекоми започнат да летят около вас, покрийте устата и носа си и бързо напуснете района. Когато пчела ухапе, тя отделя химикал, който привлича другите пчели. Ако можете, влезте в затворена сграда или превозно средство.

Диагноза

Ако сте имали реакция към ужилване от пчела, която предполага, че може да сте алергични към пчелна отрова, Вашият лекар може да назначи някои от тези тестове:

• Кожен тест. По време на кожния тест в кожата на ръката или горната част на гърба се инжектира малко количество екстракт от алерген (в случая пчелна отрова). Този тест е безопасен и няма да предизвика сериозни реакции. Ако сте алергични към ужилване от пчела, върху кожата Ви ще се образува надигната бучка, където е направен тестът;
• Кръвен тест за алергия. Кръвен тест може да оцени реакцията на имунната система към пчелната отрова, за да измери количеството антитела, произведени от алергията в кръвния поток. Кръвна проба се изпраща в медицинска лаборатория, където се анализира за чувствителност към възможни алергени;
• Кожни тестове и кръвни тестове за алергия често се правят едновременно за диагностициране на алергия към насекоми. Вашият лекар може също да Ви тества за алергии към оси и стършели, които могат да причинят алергични реакции, подобни на тези при ужилване от пчели.

Лечение

Домашното лечение е достатъчно при обикновени ужилвания от пчели, които не предизвикват алергични реакции. От друга страна, ако сте били ужилени много пъти или имате алергична реакция, това е спешен медицински случай, който изисква незабавно лечение.

Спешно лечение на алергични реакции

По време на анафилактичен пристъп екипът на спешна медицинска помощ може да извърши кардиопулмонална реанимация, ако спрете да дишате или сърцето Ви спре да бие. Те могат да предписват следните лекарства:

• Епинефрин (адреналин) за намаляване на антиалергичния отговор на тялото Ви;
• Кислород, за да Ви помогне да дишате;
• Интравенозни антихистамини и кортизон за намаляване на възпалението на дихателните пътища и подобряване на дишането;
• Бета 2 агонист (като салметерол, салбутамол, формотерол и тербуталин) за облекчаване на дихателни симптоми;
• Автоинжектор за епинефрин.

Ако сте алергични към ужилвания от пчели, Вашият лекар вероятно ще Ви предпише спешен автоинжектор с епинефрин. Винаги трябва да го носите със себе си. Автоинжекторът е спринцовка със скрита игла, която инжектира една доза от лекарството, когато се притисне към бедрото. Винаги сменяйте епинефрина, когато е подходящо, до изтичане на срока на годност.

Уверете се, че знаете как да използвате автоинжектора. Също така проверете дали хората, които са най-близо до Вас, знаят как да прилагат лекарството (ако са с Вас при анафилактичен спешен случай, те биха могли да спасят живота Ви). Медицинският персонал, който Ви помага, когато имате нужда от помощ при тежка анафилактична реакция, може също да Ви инжектира епинефрин или друго лекарство.

Помислете за носене на предупредителна гривна, която идентифицира Вашата алергия към ужилвания от пчели или други насекоми.

Алергични инжекции

Ужилванията от пчели и други насекоми са честа причина за анафилаксия. Ако сте имали тежка реакция към ужилване от пчела или множество ужилвания, Вашият лекар вероятно ще Ви насочи към алерголог за тестване за алергия и да помислите за инжектиране на алергични инжекции (имунотерапия). Тези ваксини, обикновено прилагани рутинно в продължение на няколко години, могат да намалят или премахнат алергичния отговор към пчелната отрова.

Начин на живот и домашни средства

Ако Вие или Вашето дете бъдете ужилени от пчела, следвайте предложенията по-долу.

Лечение на леки реакции

• Ако можете, отстранете жилото възможно най-скоро, например като го изстържете с нокът. Не се опитвайте да премахнете жилото под повърхността на кожата. Може да няма жило, тъй като само пчелите оставят жилото си. Други насекоми, които жилят, като оси, не го правят;
• Измийте мястото на ухапване със сапун и вода;
• Нанесете студен компрес.

Лечение на умерени реакции

Следните стъпки могат да помогнат за облекчаване на подуването и сърбежа, които често са свързани с големи локални реакции:

• Ако можете, отстранете жилото възможно най-скоро, например като го изстържете с нокът. Не се опитвайте да премахнете жилото под повърхността на кожата. Може да няма жило, тъй като само пчелите оставят жилото си. Други насекоми, които жилят, като оси, не го правят;
• Измийте засегнатата област със сапун и вода;
• Нанесете студен компрес;
• Вземете болкоуспокояващо лекарство без рецепта, ако е необходимо. Можете да опитате ибупрофен, за да облекчите дискомфорта;
• Ако ухапването е на ръка или крак, повдигнете ги;
• Нанесете крем с хидрокортизон или каламинов лосион за облекчаване на зачервяване, сърбеж или подуване;
• Ако сърбежът или подуването са досадни, вземете перорален антихистамин, съдържащ дифенхидрамин;
• Избягвайте да чешете мястото на ухапване. Това ще влоши сърбежа и подуването и ще увеличи риска от инфекция.