Менархе – първата менструация на жените

Всеки месец жените преминават през поредица от физиологични промени - хормонални и морфологични, които подготвят тялото им за евентуална бременност. Периодът е най-очевидният знак за тези вътрешни промени. Първата менструация идва неочаквано, тя много често предизвиква объркване или страх. В някои случаи може дори да доведе до травматични моменти. Периодът бележи ясно изразения женски род и края на тялото на детето.

Кога идва първата менструация?

Първата менструация се нарича още менархе и настъпва на възраст между 11 и 15 години. Тази менструация бележи важна промяна в развитието на момичетата. Обикновено първата менструация се появява няколко години след началото на първите хормонални промени и около две години след началото на развитието на гърдите. Периодът се състои от отлепване на ендометриума, тъканта, която покрива матката, и се напоява от множество кръвоносни съдове, които я подхранват, когато се подготвят за започване на евентуална бременност.

При нормален цикъл периодът настъпва, когато яйцеклетката, съответстваща на този менструален цикъл, не е била оплодена, докато е преминавала през фалопиевите тръби. Тогава, известно време по-късно, ендометриумът, подготвен да приеме оплодената яйцеклетка, вече не е необходим и тялото го изхвърля заедно с определено количество кръв от тази обилна васкуларизация, която го подхранва.

Нормалната продължителност на менструацията варира от 3 до 7 дни, въпреки че варира между жените и цикъла, както и количеството на кървенето, въпреки че обикновено може да се определи количествено като 40 до 80 мл. По-голямата част от тази загуба на кръв обикновено се случва през първите два дни от менструацията.

Първите менструации обикновено не са болезнени, но с течение на времето могат да причинят дискомфорт и болка.

Менструалният цикъл обикновено е нередовен през първите 2 или 3 години след менархето или е нарушен поради оскъдно или обилно кървене. В много случаи тези първи цикли са ановулаторни и менструалното кървене възниква поради хормонален дисбаланс и дори може да отнеме няколко месеца, за да настъпи втората менструация след менархето или да има 2 менструации в един и същи месец. Този тип нарушения са характерни и за годините преди менопаузата. Ако цикълът вече е редовен и изчезва за повече от 6 месеца, това се нарича вторична аменорея и може да се дължи на различни причини. Първична аменорея е липсата на цикъл след 16-годишна възраст. Необходима е консултация с лекар.

Трябва да се има предвид, че появата на цикъл е показател за здраве, добро хранене и че тялото се развива нормално. Има увеличение на тазовия пояс. Някои момичета имат затруднения с тези телесни промени. Това е уязвим период за развитие на хранителни разстройства. Прекомерните упражнения или лошото хранене могат да доведат до спиране на менструацията. Когато се появят тези симптоми, описани по-горе, заедно с мания за тегло и външен вид, трябва да се направи консултация с лекар или психолог, за да се прецени евентуалната поява на анорексия.

Ранното начало на менархето се свързва с появата на депресивни епизоди и се препоръчва консултация  с лекар, ако това се случи. Лекарите съветват да се записва началото и края на менструалния цикъл, за да можете да знаете как работи и да наблюдавате как се регулира с течение на времето. Важно е да не показвате безгрижно отношение по време на този нов период, така че момичето да се чувства подкрепено, да може да задава въпроси и да изразява своята мъка, тревога, дискомфорт и всякакви нови чувства и страхове.

От друга страна, отношението на преувеличен контрол и натрапчивост може да доведе до повишен дискомфорт. Появяват се страхове и съмнения. Могат да се появят и първите тревожни прояви (затруднено дишане, безпокойство, сърцебиене, потни ръце...). Ако момичето не разбира какво се случва с нея и се страхува, можете да се консултирате с психолог.

Възможни страхове

Страх от порастване

Правилото гласи, че момичето никога повече няма да бъде момиче, дори и да иска. Често това е знак, който идва неочаквано и за който може да се почувства неподготвено. За да се намали мъката, самотата или неразбирането, които могат да възникнат от това въздействие на тялото на възрастния, важно е юношата да се чувства подкрепен. Често поведението на възрастните може да бъде „оставете я да прави каквото иска“, но това може да доведено до това, момичето да се почувства пренебрегнато и изоставено.

Изведнъж детето е пораснало и затова е уплашено, защото не знае какво да направи. Когато отношението и реакцията на момичето към телесните промени и менархето е на уединение и изолация, то обикновено чувства страх от порастване и от неговите последствия. Тялото е решило, че трябва да расте, но момичето усеща, че все още не може.

„Да станеш голям твърде бързо“

Обратната реакция също е често срещана и момичетата могат да почувстват, че вече са възрастни и искат бързо да опознаят „света на възрастните“. Тази реакция често плаши родителите, които се чувстват извън контрол и все още се чудят къде е момичето, което е живяло с тях доскоро. Когато тези страхове се появят в родителите, те могат да бъдат склонни към прекалено авторитарно отношение. Заплахите и много твърдите или контролиращи нагласи обикновено водят до бягство от страна на юношите и могат да доведат до загуба на доверие в родителите. Те чувстват, че родителите им се отнасят с тях като с малки момичета (налагат правила) и искат да бъдат големи (престъпват правилата, колкото повече има, толкова повече престъпват).

Важно е да се установят ясни граници около здравето, които да ги накарат да знаят как да се грижат за това променящо се и „взискателно“ тяло. Тези страхове описват борбата на юношите да напуснат детството и да се изправят пред зрелостта. Нагласата на родителите е от съществено значение.

Кога да се консултирате със специалист?

В случай че момичето чувства или изразява дискомфорт по отношение на тялото си, телесните промени, остава в изолация (не излиза с приятели, губи приятели, заключва се в стаята си, не желае да ходи на училище), не спи добре или започва да отслабва, трябва да се направи консултация със специалист.

Практически съвети

• Важно е да можете да говорите предварително за менархето, за това какво представлява менструацията и какво включва;
• По време на менархето трябва да се наблюдава отношението на момичето (изолация, срам, страх или вълнение);
• Важен момент е да можете да анализирате и да говорите за собствените си страховете, които възникват у Вас като родители относно настъпването на менархето;
• Трябва да се помни, че едно много твърдо и ограничително отношение към дейностите в свободното време може да направи юношата по-нетърпелив да излиза и да нарушава родителските правила;
• Момичето може да се почувства облекчено, ако има място у дома, за да говори за своя дискомфорт във връзка с менструацията и телесните промени, до които тя води;
• Известна тъга е нормална и често срещана в този момент на телесна промяна, тъй като момичето чувства, че изоставя тялото си от детството и че никога няма да може да го възстанови отново. Изслушването как се чувства тя и придружаването ѝ в този процес може да намали тъгата;
• Трябва да внимавате за внезапна загуба на тегло, свързана с промени в характера и повишени физически натоварвания. Дискомфортът, който може да причини внезапната промяна в тялото, може да доведе до неприемане на физическите промени;
• Важно е подрастващите да имат здравословна среда у дома със здравословна и балансирана диета и редовен спорт. Включването на хранителни навици и грижа за тялото става естествено чрез наблюдение на навиците, които възникват в рамките на семейството;
• Появата на тревожност е често срещана по време на юношеството. Важно е да се консултирате, ако се появи под формата на тревожна криза (затруднено дишане, изпотяване на ръцете, треперене, главоболие или стомашни болки без медицинска причина и т.н.).

Грижи и хигиена по време на менструален цикъл

• Препоръчително е да мие гениталната област два пъти на ден (или повече, ако се чувства дикомфортно), тъй като по време на цикъла се създава благоприятна среда за развитие на бактерии. Липсата на добра хигиена по време на цикъл може да доведе до здравословни проблеми. Важно е да не променя естествената флора на вагината, когато я измива, затова е препоръчително да го прави с топла вода без сапун;
• Да не забравяй да измива зоната отпред назад. Първо се почистват срамните устни, след това перинеума и след това ануса, като по този начин се намалява възможността от навлизане на патогенни микроорганизми и остатъци от фекалии във вагиналната област;
• Да използва санитарен продукт с ниво на абсорбция, подходящо за нейния менструален поток. Рядката смяна на превръзката или тампона е благоприятна среда за бактерии и инфекции;
• Смяна на тампон: най-честата препоръка е да го сменя на всеки 4 часа, но може и по-рано, това зависи от менструалния цикъл, който има - количеството на менструалния поток;
• Когато спи, телесните функции се забавят и интензивността на кървенето намалява, така че една превръзка може да се използва през цялата нощ, без да е необходимо (обикновено) да се събужда, за да я смени;
• Когато сменя превръзката или тампона, да го увие в опаковката на новата превръзка или в тоалетна хартия и след това ги изхвърли. Това помага да се блокира миризмата и да се предотврати разпространението на бактерии, които могат да се натрупат с течение на времето. Да ги изхвърли в кошчето, а не в тоалетната;
• Някои хигиенни продукти влизат в контакт с аналната област по време на менструация, така че, за да избегне предаването на бактериите, открити в хигиенния продукт, трябва да измие ръцете си след смяна на продукта;
• Избягване на миризмата по време на менструация: може да избегне тази неприятна миризма, която понякога се появява по време на цикъла. Може да използва мокри кърпички или да измие гениталната област с вода. Трябва да избягва дезодоранти за лична хигиена по време на менструация, защото могат да причинят вагинит;
• Може да замени тоалетната хартия с мокри кърпички, които са по-меки и нежни. Да не забравя, че не трябва да съдържат алкохол и да имат балансирано pH.

Няколко любопитни факти

• Менструалните цикли обикновено продължават от 21 до 35 дни;
• Яйцеклетките идват от фоликулите на яйчника, чийто брой се определя от първите седмици на вътрематочно развитие на момиченцата. Те не се произвеждат повече, те само намаляват, за да предизвикат овулация във всеки цикъл;
• Овулацията е моментът, в който яйчниците изхвърлят яйцеклетка в матката. Фалопиевите тръби я събират и транспортират до матката. Оплождането трябва да се случи в определена точка от това пътуване през тръбите;
• През целия си живот обикновено имаме около 400 цикъла;
• Преди менструацията можете да качите между 1 и 3 килограма поради задържане на течности. Освен това се увеличава размерът на гърдите;
• Похапване между храненията помага в борбата с умората и главоболието, причинени от Вашия цикъл;
• За да облекчите дискомфорта от цикъла си, може да е полезно да правите малко упражнения, както и да масажирате корема и да прилагате топлина;
• Хормоналните промени могат да причинят емоционални промени. Яденето на шоколад може да ги подобри;
• В средата на цикъла нивата на естроген Ви карат да се чувствате по-жизнени и паметта се подобрява;
• След овулацията и до менструацията телесната температура се повишава;
• Ако загубата на кръв е прекомерна, това може да причини умора поради анемия;
• Понякога, заедно с менструацията, могат да се видят остатъци от ендометриума, подобни на съсиреци. Това е нормално.