Обща информация

Остеоартритът е ставно заболяване, при което тъканите на засегнатата става се влошават с времето. Това е най-често срещаният тип артрит и се среща по-често при възрастни хора. Хората с остеоартрит обикновено имат болки в ставите и след почивка, скованост за кратък период от време. Най-често засегнатите стави включват:

  • Ръцете (в основата и краищата на палците и в краищата на другите пръсти);
  • Коленете;
  • Бедрата;
  • Врата;
  • Долната част на гърба.

Това заболяване засяга хората по различен начин. За някои хора заболяването не пречи на ежедневните им дейности, докато за други причинява значителна болка и увреждане.

Симптоматика

Признаците и симптомите на остеоартрит се развиват бавно и се влошават с времето:

  • Болка. Засегнатите стави могат болят;
  • Твърдост. Сковаността на ставите се забелязва след сън или след физическа неактивност;
  • Чувствителност. Вашата става е чувствителна при лек натиск върху или близо до нея;
  • Липса на гъвкавост. Невъзможност за движение на ставата през пълния ѝ обхват;
  • Скърцане. Може да почувствате скърцане, когато се движите, и да чуете щракащи звуци;
  • Остеофити. Тези допълнителни парчета кост се усещат като твърди бучки и могат да се образуват около засегнатата става;
  • Подуване. Причинява се от възпаление на меките тъкани около ставата.
  • Костни шипове. При остеоартрит на гръбначния стълб дисковете се стесняват и се образуват костни шипове.

Какво го причинява?

Когато хрущялът, който омекотява краищата на костите в ставите, прогресивно се влоши, се стига до остеоартрит, тъй като той е твърда хлъзгава тъкан, която позволява движение на ставите без триене. Пълното му износване води до триене на кост в кост.

Причини за появата на остеоартритТова заболяване се нарича болест на „износването“. Освен че разрушава хрущяла, артрозата засяга цялата става. Това причинява промени в костите и влошаване на съединителните тъкани, които държат ставата ведно и прикрепят мускула към костта. Освен това причинява възпаление на лигавицата на ставата.

Фактори, повишаващи риска от появата на това заболяване:

  • Възраст. Рискът от остеоартрит се увеличава с възрастта;
  • Пол. Жените са по-склонни да страдат от остеоартрит, въпреки че все още не е ясно защо;
  • Затлъстяване. Наднорменото тегло допринася за остеоартрита по няколко начина и колкото по-високо тегло имате, толкова по-висок е рискът. По-голямото тегло увеличава натоварването на носещите тежести стави като бедрата и коленете. Освен това мастната тъкан произвежда протеини, които могат да причинят възпаление във и около ставите;
  • Травми на ставите. Наранявания, които се получават по време на спорт или при инцидент, могат да увеличат риска от остеоартрит. Дори наранявания, настъпили преди много години и изглеждащи зараснали, могат да увеличат риска от остеоартрит;
  • Повтарящо се натоварване върху ставата. Ако Вашата работа или спортът, който практикувате, натоварва непрекъснато дадена става, тази става може да развие остеоартрит с течение на времето;
  • Генетичният фактор. Някои хора наследяват склонността към развитие на остеоартрит;
  • Костни деформации. Някои хора се раждат с деформирани стави или дефектен хрущял;
  • Метаболитни заболявания. Те включват диабет и състояние, при което тялото Ви има твърде много желязо (хемохроматоза).

Възможни усложнения

Остеоартритът е дегенеративно заболяване, което се влошава с времето и често причинява хронична болка. Болката и сковаността на ставите могат да станат достатъчно силни, за да затруднят ежедневните задачи. Като следствие от болката и увреждането от остеоартрита може да се появят депресия и нарушения на съня.

Диагноза

По време на физически преглед лекарят проверява засегнатата става за чувствителност, подуване, зачервяване и гъвкавост. Могат да бъдат назначени и образни тестове:

  • Рентгенови лъчи и магнитен резонанс в сложни случаи;
  • Кръвен тест. Въпреки че няма кръвен тест за остеоартрит, някои тестове могат да помогнат да се изключат други причини за болка в ставите като ревматоиден артрит;
  • Анализ на синовиалната течност. Лекарят може да използва игла за отстраняване на течност от засегнатата става. След това течността се изследва за възпаление и за да се определи дали болката е причинена от подагра или инфекция, а не от остеоартрит.

Диагностика на остеоартрит

Как се лекува?

Той не може да бъде излекуван, но различните лечения могат да намалят болката и да Ви помогнат да се движите по-добре.

Лекарства

Лекарствата за облекчаване на симптомите на остеоартрит, предимно болка, включват:

  • Парацетамол. Доказано е, че той помага на някои хора с остеоартрит, които имат лека до умерена болка. Ако приемете повече парацетамол от препоръчаното, черният дроб може да бъде засегнат, така че, внимавайте;
  • Нестероидни противовъзпалителни средства. Лекарства без рецепта, като ибупрофен и напроксен натрий, приемани в препоръчваните дози, често облекчават болката при остеоартрит. Най-мощните нестероидни противовъзпалителни лекарства се продават с рецепта. Под формата на гелове, нанесени върху кожата над засегнатата става, имат по-малко странични ефекти и също облекчават болката;
  • Дулоксетин. Обикновено се използва като антидепресант, но е одобрен и за лечение на хронична болка като болка при остеоартрит.

Терапии

  • Физиотерапия. Физиотерапевтът може да Ви покаже упражнения за укрепване на мускулите около ставата, увеличаване на гъвкавостта и намаляване на болката;
  • Редовната физическа активност с нисък интензитет, която правите сами, като плуване или ходене, може да бъде също толкова ефективна;
  • Ерготерапия. Професионален терапевт може да Ви помогне да откриете начини да изпълнявате ежедневните задачи, така че да не изискват пренапрежение на болезнената Ви става. Например четка за зъби с голям захват може да улесни миенето на зъбите Ви, ако имате остеоартрит в ръцете. Стол под душа може да помогне за облекчаване на болката от стоене, ако имате остеоартрит на коляното;
  • Транскутанна електрическа нервна стимулация. За облекчаване на болката се използва електрически ток с ниско напрежение. Осигурява краткотрайно облекчение за някои хора с остеоартрит на коляното и тазобедрената става.

Хирургия и други процедури

Ако консервативното лечение не помогне, можете да помислите за процедури като следните:

  • Инжекции с кортизон. Кортикостероидните инжекции в ставата могат да облекчат болката за няколко седмици. Лекарят обезболява областта около ставата, след това поставя игла в пространството вътре в ставата и инжектира лекарството;
  • Инжекции за смазване. Инжекциите с хиалуронова киселина могат да облекчат болката, като осигуряват известно омекотяване на коляното, въпреки че някои изследвания показват, че тези инжекции не предлагат повече облекчение от плацебо. Хиалуроновата киселина е подобна на компонент, който обикновено се намира в ставната течност;
  • Пренареждане на костите. Ако остеоартритът е увредил едната страна на коляното повече от другата, остеотомията може да помогне. При остеотомия на коляното хирургът отрязва костта над или под коляното и след това премахва или добавя клин от кост. Това измества тежестта на тялото от износената част на коляното;
  • Смяна на ставата. При операцията за смяна на стави хирургът премахва увредените ставни повърхности и ги заменя с пластмасови и метални части. Хирургическите рискове включват инфекции и кръвни съсиреци. Изкуствените стави могат да се износят или разхлабят и с течение на времето може да се наложи да бъдат заменени.

Начин на живот за облекчаване на симптомите

Научете се как да управлявате Вашето състояние, особено какво да промените в начина на живот. Упражненията и отслабването, ако сте с наднормено тегло, са важни начини за намаляване на болките в ставите и сковаността от остеоартрит.

  • Правете упражнения. Упражнението с ниско натоварване може да увеличи издръжливостта и да укрепи мускулите около ставата, за да я направи по-стабилна. Опитайте да ходите пеша, да карате колело или да правите водна аеробика. Ако почувствате нова болка в ставите, спрете;
  • Отслабнете. Наднорменото тегло увеличава напрежението върху носещите тежести стави като коленете и бедрата. Дори малка загуба на тегло може да облекчи натиска и болката.

Алтернативна медицина

  • Акупунктура. Тя може да облекчи болката и да подобри функцията при хора, които имат остеоартрит на коляното;
  • Глюкозамин и хондроитин. Облекчават болката;
  • Смес от масла от авокадо и соеви зърна – действа противовъзпалително;
  • Омега-3 мастни киселини. Помогт за облекчаване на болката и подобряване на функцията.