Костни кисти – какво е необходимо да знаем за тях?

Не всички наранявания на костите, които можем да получим в ежедневието си, са известни на обикновените хора, които на са специалисти. Това се случва с костната киста, не много често срещана патология, но която трябва да имаме предвид. В тази статия ще видим какво представлява костната киста, видовете, които има и какви лечения са най-ефективни.

Какво е костна киста?

Костната киста е доброкачествена, подобна на тумор костна лезия, която има пълна с течност кухина в костта. Лезия се нарича всяко увреждане, нараняване или нарушение на анатомична структура или физиологична функция. Главно костните кисти се появяват в детството и/или в млада възраст.

Видове костни кисти

Има два вида костни кисти: така наречената ювенилна (солитарна) костна киста, която се среща главно в дългите кости (крака и ръце). Тези кисти не причиняват болка - затова се откриват предимно случайно, тоест открива се в контекста на фрактура на кистата. Всъщност най-честото усложнение, причинено от костна киста, е разкъсване. Ако кистата е активна и расте бавно, лек, незначителен удар е достатъчен, за да предизвика нейното разкъсване.

Така наречената аневризмална костна киста е по-рядка от ювенилните костни кисти. Тази кистозна лезия възниква в метафизната област на дългите кости, въпреки че може да засегне всяка кост. Расте бавно. Нов периостален слой се образува около разширяващата се лезия, която обикновено е по-широка от оригиналната кост.

Засяга предимно деца и млади хора. За разлика от ювенилната костна киста, тя често е придружена от болка и бързо нарастваща изпъкналост. Разликата, в сравнение с обикновената костна киста, е пълната ѝ с кръв кухина.

Най-важно е да посетите специалист, ако имате симптоми, които влияят негативно на Вашето здраве или ако почувствате болка или подуване в областта на костите. С други думи, всяка костна промяна трябва да бъде оценена от лекар.

Кой може да бъде засегнат от костна киста и кога?

Обикновените костни кисти (солитарни или ювенилни костни кисти) са най-често срещаният тип неракови (доброкачествени) костни аномални лезии при растящи деца. Кистите причиняват изтъняване на костния кортекс (твърд външен слой на костите) и понякога до повтарящи се фрактури, такива, които се появяват без много травма в област на отслабена кост.

Понякога такива фрактури могат да доведат до скъсяване на крайника и деформация. Солитарните лезии най-често се наблюдават във възрастта 4-10 години, като 55 до 65% се намират в раменната кост, 25 до 30% - в бедрената кост. Хората с множество костни кисти са предимно мъже.

Хората, които са най-засегнати от аневризмална костна киста, която като цяло е по-рядка, са на възраст между 10 и 20 години. Аневризмалните костни кисти представляват приблизително 6% от костните лезии. Те се намират главно в гръбначния стълб и дългите кости.

По принцип конкретните причини за образуването на кисти на костите не са известни. Възможните причини включват костни лезии, кръвни съсиреци (нарушения на кръвообращението, които впоследствие активират вещества, разрушаващи костите), възпаление или нарушения в развитието.

Интересно е да се отбележи, че дори хора с остеоартрит, ревматоиден остеоартрит и хронична подагра често са засегнати.

Симптоми

Предупредителният сигнал е болката след минимално нараняване.

Солитарните костни кисти не показват никакви повърхностни симптоми. Те могат лесно да бъдат разпознати по намалената сила на засегнатата област, счупване на кост или фрактура след всякакъв вид злополука, дори много лека. Разбира се, те също могат да причинят болка.

Когато кистите станат осезаеми чрез болка, която се засилва от стимули като студ или топлина, те обикновено са трудни за дефиниране. По-големите кисти причиняват постоянна болка.

Аневризмалните костни кисти в прешлените могат да доведат до дисфункции. В случай на аневризматични костни кисти, пациентите се оплакват от болка в бедрената кост, тибията и дорзалните (под гърба) части на гръбначния стълб. Това всъщност са "любимите места" на развитие на кистите.

Как се поставя точна диагноза?

Винаги, когато видите костна промяна, има само едно нещо, което трябва да направите веднага - отидете на лекар! Той ще направи така наречената анамнеза, в която ще обясните симптомите, но само този разговор не е достатъчен за диагноза. Поради това той ще назначи образни изследвания, предимно двуплоска рентгенова снимка и евентуално ЯМР.

Какво е важно да се разпознае: ювенилна или аневризмална костна киста? Дали е доброкачествено или злокачествено новообразувание?

Ако изображенията показват аневризмална костна киста, лекарят вероятно ще сметне за необходимо сканиране, тъй като може да е тумор. Аневризмалната костна киста може да стане много агресивна и опасна. В крайна сметка, най-добрата диагноза е точната диагноза.

Обикновената (ювенилна) костна киста и аневризмалната костна киста се третират по различен начин.

Лечението на прости костни кисти невинаги е необходимо, ако вторичното увреждане на кистата може да бъде изключено. Просто се наблюдават. Ако кистите са по-малки от 13 см, те обикновено изчезват. След завършване на фазата на растеж костните кисти вече не се наблюдват.

Ако се нуждаят от лечение, обикновено има два начина за предотвратяване на фрактури. Костната киста получава доза кортизон, който се инжектира, за да помогне за нейното зарастване. Освен това костната киста може да се изстърже с подобен на лъжица инструмент и кухината да се напълни с костно вещество. В някои случаи в костта се вкарват винтове, за да се стабилизира.

Аневризмалната костна киста винаги трябва да се отстранява хирургично, тъй като е добре кръвоснабдена. В противен случай може да продължи да расте, да причини болка, да изяде костната субстанция и да я увреди трайно. Кухината се запълва с костен цимент (кифопластика).

След известно време, ако не е нараснала нова кистозна тъкан, циментът може да се отстрани и кухината да се запълни с кост от илиачния гребен. Ако тези кисти водят до гръбначна нестабилност, се обмислят мерки за стабилизиране.

Понякога може да настъпи регресия след непълна резекция. Радиацията трябва да се избягва, ако е възможно, тъй като след лъчева терапия могат да се появят саркоми. Облъчването обаче може да бъде лечението при напълно недостъпни гръбначни лезии, които притискат гръбначния мозък.

Прогноза – пазете се от опасни спортове

Ако специалистът е предприел съответните терапевтични мерки, диагнозата трябва да е положителна, тъй като след операцията костта има първоначалната си консистенция. В същото време е разумно пациентът да обърне внимание на опасни спортове и/или дейности, които могат да причинят нови фрактури, и да не ги практикува.