Обща информация за нашата нервна система

Тази система е една от най-сложните и важни системи в човешкото тяло. Много хора, когато чуят за нервната система, се сещат само за нервите. Но истината е, че това е мрежа, която включва много повече части от тялото и има съществена функция в него. Тя има множество функции, включващи приемане и обработка на цялата информация, която идва както от вътрешността на тялото, така и от околната среда, за да регулира функционирането на други органи и системи.

Частта от Вашата нервна система, която контролира неволните действия, като сърдечния ритъм и разширяването или стесняването на кръвоносните съдове, се нарича вегетативната нервна система, наричана още и автономна, защото работи без съзнателно усилие на човека.

Какво представлява вегетативната нервна система и какво са симпатикова и парасимпатикова нервна система - функции.

Как е организирана  вегетативната нервна система?

Тази част от нашата нервна система също може да бъде разделена на две функционални системи: симпатикова и парасимпатикова.

След като получи информация за организма и външната среда, автономната нервна система реагира чрез стимулиране на процесите на организма, обикновено чрез симпатиковата система, или като ги инхибира, чрез парасимпатиковата система. Невронният път на тази система се състои от два неврона. Единият се намира в мозъчния ствол или гръбначния мозък. Той е свързан чрез нервни влакна с другия неврон, който се намира в клъстер от неврони (наречен автономен ганглий). Нервните влакна от тези ганглии се свързват с вътрешните органи. Повечето от ганглиите на симпатиковата система са разположени точно извън гръбначния мозък, от двете му страни. Ганглиите на парасимпатиковата система са разположени в близост или вътре в органите, с които се свързват.

Както симпатиковата, така и парасимпатиковата система достигат до повечето вътрешни органи и структури на нашето тяло, тъй като в повечето случаи те упражняват противоположни ефекти върху една и съща структура. Например в нашето сърце невроните от симпатиковата система увеличават честотата и силата на съкращението на сърцето, докато невроните от парасимпатиковата система ги намаляват. Въпреки това, в други структури като потните жлези, само симпатиковата система действа, като увеличава изпотяването на нашето тяло.

Въпреки че и двата типа неврони присъстват в голяма част от тялото ни, ефектите на невроните на симпатиковата система са по-очевидни и дори по-известни сред хората. Всъщност те са известни като „реакция на полет“, тъй като се появяват в стресови ситуации, вълнение и страх.

Възможни реакции 

Когато сме изправени пред ситуация на страх, в която сме нащрек и трябва да действаме възможно най-скоро, нашата симпатикова система реагира по следния начин:

  • Повишава кръвното налягане и сърдечната честота;
  • Разширява бронхите, така че повече кислород да стигне до белите дробове;
  • Разширява кръвоносните съдове в нашите мускули, така че да има повече кръв, а с нея и повече енергия за функционирането на нашия организъм;
  • Понижава притока на кръв в храносмилателната ни система;
  • Забавя чревната подвижност;
  • Повишава нивото на кръвната захар, за да поддържа постоянен източник на енергия;
  • Произвежда изпотяване, за да улесни загубата на топлина.

Всичките тези реакции подготвят нашата нервна за всяка предстояща ситуация.

Парасимпатиковата система се грижи на запазването и възстановяването на организма. Забавя пулса и понижава кръвното налягане. Стимулира преработването на храната и елиминира отпадъците. Енергията от трансформацията на храната се използва за възстановяване и формиране на тъкани.

Два химически пратеника (невротрансмитери) се използват за вътрешна комуникация в автономната нервна система: ацетилхолин и норепинефрин. Нервните влакна, които секретират ацетилхолин, се наричат холинергични влакна. Тези, които секретират норепинефрин, се наричат адренергични влакна. Като цяло, ацетилхолинът има парасимпатиков (инхибиторен) ефект, а норепинефринът има симпатиков (стимулиращ) ефект. Въпреки това ацетилхолинът има някои симпатикови ефекти. Например понякога стимулира изпотяването или изправянето на косата.

Какви функции има автономната нервна система?

Всички ефекти, за които говорихме по-горе, имат основна функция: поддържането на нашата вътрешна среда. Какво означава това? Нашата вегетативна нервна система регулира сърдечно-съдовите, дихателните и храносмилателните функции, както и нашата температура и секрецията на жлезите в нашето тяло. Както виждаме, тя изпълнява много важни функции за поддържането на нашия живот, функции, които не осъзнаваме, защото се случват несъзнателно и „автоматично“.

Въпреки това се вижда, че автономната дейност на тази част от нашата нервна система не се влияе само от информация от вътрешните органи на нашето тяло. Освен това се влияе от промените в нашата външна среда и от емоционални фактори благодарение на връзката си с хипоталамуса и лимбичната система, поредица от структури, разположени в нашия мозък, които са отговорни за паметта и инстинктивните и емоционални аспекти на поведението на човешкото същество.

Може ли вегетативната нервна система да бъде увредена?

Да, уврежданията на периферните нерви могат да засегнат и невроните на автономната нервна система. Тези лезии могат да бъдат причинени от мозъчно-съдови инциденти, от тумори, от наранявания на гръбначния мозък и дори от лезии на артериите, съседни на нервните корени. Една от възможните лезии е периферна вегетативна недостатъчност, която причинява припадъци поради недостатъчен контрол на кръвното налягане и сърдечната честота, инконтиненция на червата, на урината и импотентност.

Нарушенията на тази система засягат всяка част или процес на тялото. Те могат да бъдат обратими или да прогресират с времето. Нарушенията на автономната нервна система могат да възникнат самостоятелно или в резултат на други заболявания като болест на Паркинсон, алкохолизъм и диабет. Проблемите могат да засегнат част от системата, както при сложни локални болкови синдроми, или цялата система. Някои видове са временни, но много се влошават с течение на времето. Когато засягат дишането или сърдечната функция, тези нарушения могат да бъдат животозастрашаващи. 

Нарушенията на автономната нервна система могат да бъдат резултат от нарушения, които увреждат автономните нерви или части от мозъка, които помагат да се контролират процесите в тялото, или могат да възникнат от себе си, без ясна причина.

Причини

Някои от най-честите причини за тези нарушения са:

  • Диабет (най-честата причина);
  • Нарушения на периферните нерви;
  • Старост;
  • Болестта на Паркинсон.

Други, по-рядко срещани причини включват:

  • Вегетативни невропатии;
  • Множествена системна атрофия;
  • Нарушения на гръбначния мозък;
  • Някои лекарства;
  • Някои вирусни инфекции, включително COVID-19.

Вегетативната дисфункция, която възниква при COVID-19, все още е в процес на проучване. Може да причини ортостатична непоносимост и по-рядко, автономна невропатия. Ортостатичната непоносимост описва дисфункция на автономната нервна система, която възниква, когато човек стои изправен. Симптомите включват замаяност, замъглено зрение, натиск в главата, сърцебиене, треперене, гадене и задух. Възможно е дори да има загуба на съзнание.

Изследвания за нарушения на вегетативната нервна система.

Симптоми на вегетативно разстройство

  • При мъжете еректилна дисфункция може да бъде ранен симптом на разстройство на автономната нервна система;
  • Тези нарушения често причиняват замаяност поради прекомерно спадане на кръвното налягане при изправяне (ортостатична хипотония);
  • Засегнатите хора се потят малко или изобщо не се потят и следователно започват да изпитват непоносимост към топлината. Те могат да имат сухи очи и уста;
  • След хранене човек с автономно разстройство се чувства преждевременно сит или дори повръща, защото стомахът му се изпразва твърде бавно (гастропареза);
  • Някои хора уринират неволно (инконтиненция на урина), често защото пикочният мехур е свръхактивен. Други изпитват затруднения при изпразването на пикочния мехур (задръжка на урина), тъй като пикочният мехур е по-малко активен от нормалното;
  • Развива се запек или загуба на контрол върху движенията на червата;
  • Зениците не се разширяват или свиват при промени в светлината;

Диагностика на възможните разстройства

  • Медицинска оценка;
  • Тестове за определяне на промяната на кръвното налягане;
  • Електрокардиография и др.

По време на клиничния преглед лекарите търсят признаци на автономни нарушения, като ортостатична хипотония. Например, те измерват кръвното налягане и сърдечната честота, докато човек лежи или седи и след като се изправи. Целта на тези измервания е да се определят вариациите в кръвното налягане според позицията на човека. Когато човек се изправи, силата на гравитацията затруднява кръвта от краката да се върне обратно към сърцето. Поради това има спад на кръвното налягане. За да компенсира, сърцето изпомпва по-силно и сърдечната честота се увеличава. Промените в сърдечната честота и кръвното налягане обаче са незначителни и кратки. Ако промените са по-значителни или продължават по-дълго, човек може да изпита ортостатична хипотония.

Кръвното налягане също се измерва непрекъснато, докато лицето издиша, без да позволява на въздуха да излезе през носа или устата, подобно на напрежение при движение на червата. 

Можете също така да се  направи тест за пот. При теста за пот потните жлези се стимулират с електроди, съдържащи ацетилхолин, поставени върху краката и предмишниците. След това се измерва обемът на потта, за да се определи дали производството ѝ е нормално. По време на този тест се усеща леко парене.

Други изследвания, включително кръвни, се извършват, за да се установи наличието на заболявания, причиняващи нарушения на тази система.

Лечение

Ако е идентифицирана причината, се лекува тя. Лекуват се заболяванията, които допринасят за производството на разстройство на вегетативната нервна система, ако няма подлежащи нарушения или те не се лекуват, целта е да се облекчат симптомите. Някои прости мерки, и в някои случаи медикаментозно лечение, могат да помогнат за облекчаване на някои симптоми на нарушения на вегетативната нервна система:

  • Ортостатична хипотония: препоръчително е да повдигнете главата на леглото с около 10 см и да станете бавно. Добре е да използвате компресионно или поддържащо облекло, като коремен колан или компресионни чорапи. Увеличаването на приема на сол и вода помага да се поддържа обемът на кръвта в кръвния поток и следователно кръвното налягане. Понякога се използват лекарства. Флудрокортизонът помага за поддържане на кръвния обем и следователно кръвното налягане. Мидодрин помага за поддържане на кръвното налягане чрез свиване на артериите (като ги стеснява). Тези лекарства се приемат през устата;
  • Намалено или липсващо изпотяване: ако се потите малко или изобщо не се потите, е полезно да избягвате гореща среда;
  • Задържане на урина: Ако има задържане на урина поради неспособността на пикочния мехур да се съкращава нормално, лицето може да бъде научено да вкарва катетър (гумена тръба) през уретрата и в пикочния мехур. Катетърът позволява на урината, задържана в пикочния мехур, да се оттича навън, като по този начин осигурява облекчение. Човекът поставя катетъра няколко пъти на ден и го премахва, когато пикочният мехур се изпразни;
  • Запек: Препоръчва се диета с високо съдържание на фибри и лаксативи. Ако запекът продължава, може да се наложи да се прибегне до клизми;
  • Еректилна дисфункция: лечението обикновено се състои от лекарства като силденафил, тадалафил или варденафил, приемани през устата. Понякога се използват устройства за стесняване (ленти и пръстени, поставени в основата на пениса) и/или вакуумни устройства.