Тонзилит – описание, причини, симптоми, диагностика и лечение

Тонзилитът е инфекция или възпаление на сливиците. Сливиците са малки образувания от лимфоидна тъкан, разположени от двете страни в задната част на гърлото и помагат на имунната система да защити тялото от инфекция.

Правилното лечение на тонзилит зависи от причината довела до появата му, затова е важно да се постави бърза и точна диагноза. Операция за отстраняване на сливиците обикновено се прави само когато тонзилитът се появява често, нe се влияе от препоръчаното лечение или се наблюдават сериозни усложнения.

Причини за развитие на тонзилит

Най-често тонзилитът се причинява от обикновени вируси, но бактериална инфекция също може да е една от причините. Бактерията, причиняваща тонзилит, е Streptococcus pyogenes (стрептокок - група А), същата, която причинява стрептококовата инфекция в гърлото.

Защо сливиците се инфектират?

Сливиците са първата защитна линия на имунната система срещу бактерии и вируси, които влизат в устата. Тази функция може да направи сливиците особено уязвими към инфекции и възпаления. Функцията на имунната система на сливиците обаче намалява след пубертета, фактор, който обяснява редките случаи на тонзилит при възрастни.

Някои от рисковите фактори за тонзилит са:

• Ранната възраст. Тонзилитът най-често засяга децата, а тонзилитът, причинен от бактерии, е най-често срещан при деца на възраст от 5 до 15 години;
• Често излагане на микроби. Учениците са в пряк контакт с връстниците си и често са изложени на вируси или бактерии, причиняващи тонзилит.

Симптоми на тонзилит

Тонзилитът най-често засяга деца от 5-годишна възраст до към 15 г. Характерните симптоми на това заболяване са:

• Болки в гърлото, и особено при преглъщане;
• Температура;
• Подути жлези на шията;
• Зачервяване и възпаление на сливиците или покриването им с белезникав или жълтеникав налеп;
• Лош дъх и стомашни болки;
• Главоболие.

При малки деца, които не могат да опишат как се чувстват, някои от симптомите на тонзилит са:

• Лигавене, поради трудно или болезнено преглъщане;
• Загуба на апетит;
• Превъзбудено състояние.

Усложнения от тонзилит

Възпалението или подуването на сливиците поради чест или хроничен тонзилит може да причини усложнения като:

• Спиране на дишането по време на сън (обструктивна сънна апнея);
• Инфекция, която се разпространява дълбоко в околните тъкани (тонзиларен целулит);
• Инфекция, която причинява перитонзиларен абсцес (гной зад сливиците);
• Стрептококова инфекция.

Ако тонзилитът, причинен от стрептококи от група А или друг щам стрептококова бактерия, не се лекува или лечението с антибиотици не подейства, детето е изложено на повишен риск от редки състояния като:

• Ревматична треска, сериозно възпалително заболяване, което може да засегне сърцето, ставите, нервната система и кожата;
• Усложнения на скарлатина - стрептококова инфекция, характеризираща се с изявен обрив;
• Възпаление на бъбреците (постстрептококов гломерулонефрит);
• Реактивен постстрептококов артрит, заболяване, което причинява възпаление на ставите.

Предотвратяване на поява на тонзилит

Микробите, които причиняват бактериален и вирусен тонзилит, са заразни. Затова най-добрата превенция са добрите хигиенни навици. Необходимо е децата да са научени да:

• Мият ръцете си старателно и често, особено след използване на тоалетната и преди хранене;
• Избягват да споделят храна, чаши, бутилки с вода или прибори;
• Сменят своята четка за зъби след диагностициране с тонзилит.

Как да се предотврати разпространението на бактериална или вирусна инфекция сред другите:

• Болното дете остава вкъщи, докато се излекува;
• Детето трябва да кашля или киха в кърпичка или когато е необходимо, във вътрешната страна на лакътя си;
• Детето да мие ръцете си след кихане или кашляне;

Диагноза тонзилит

Диагнозата се поставя след направен физически преглед, който включва:

• Осветен инструмент, с който се оглежда гърлото на детето, ушите и носа;
• Проверка за обрив, характерен за скарлатината, който се свързва с някои случаи на стрептококи в гърлото;
• Внимателно докосване на врата на детето, за да проверите за подути лимфни възли;
• Слушане на дишането на детето със стетоскоп;
• Проверка за увеличен далак, за да се изключи мононуклеоза, която също възпалява сливиците.

Лечение на тонзилит

Независимо дали тонзилитът е причинен от вирусна или бактериална инфекция, подходящите грижи в домашни условия могат да подпомогнат възстановяването:

• Активна почивка. Опитайте се да накарате детето си да спи повече;
• Осигурете достатъчно течности. Накарайте детето си да пие много вода, за да поддържа гърлото си влажно и да предотврати дехидратация;
• Подходящи храни и напитки;
• Гаргара със солена вода. Ако детето може да прави гаргара, смес от 1/2 чаена лъжичка трапезна сол в 250 мл топла вода може да помогне за успокояване на болното гърло;
• Овлажнявайте въздуха. Използвайте овлажнител за въздух или детето да диша за няколко минути водните пари в банята;
• Таблетки за гърло. Те могат да облекчат болките в гърлото при деца над 4 години;
• Ограничете дразнещите агенти. Избягвайте цигарен дим и почистващи продукти в дома си, които могат да раздразнят гърлото;
• Намалете болката и температурата. Използвайте ибупрофен или парацетамол, за да намалите до минимум възпаленото гърло и да контролирате температурата. Ниската безболезнена температура не изисква лечение.

Ако тонзилитът е причинен от вирус, тези грижи са достатъчни, за да се възстанови болното дете в рамките на 7 до 10 дни. Ако тонзилитът е причинен от бактериална инфекция, лекарят предписва серия от антибиотици. Най-често срещаното антибиотично лечение на тонзилит, причинен от група стрептококи, е пеницилин, приеман през устата в продължение на 10 дни. Ако детето е алергично към пеницилин, лекарят ще предпише алтернативен антибиотик.

Важно е детето да завърши цялото антибиотично лечение, както е предписано, дори ако симптомите изчезнат напълно. Ако лекарството не се приема както е предписано, инфекцията може да се влоши или да се разпространи в други части на тялото. По-специално, незавършването на целия курс на антибиотици може да увеличи риска от ревматична треска и тежко възпаление на бъбреците на детето.

Кога тонзилитът може да стане хроничен?

Хроничният тонзилит възниква в резултат на повтарящи се инфекции на сливиците, които в крайна сметка, оставят остатъци от микроби, които поддържат състояние на постоянна инфекция. Острият тонзилит изчезва след 6 до 7 дни при правилно лечение.

Основната причина, поради която острият тонзилит еволюира в хроничен, е небрежността на пациента и нелекуването на инфекцията, или неадекватно лечение. Най-често се среща при пациенти от 3 години до 50 години.

Ако пациентът многократно страда от симптоми на остър тонзилит без видимо обяснение, това често е признак на хроничен тонзилит.

В зависимост от възрастта и еволюционния етап хроничният тонзилит има няколко вида:

Когато хроничната инфекция води до прекомерно развитие на тъканта, която образува сливиците, говорим за хипертрофични тонзили, които обикновено се срещат при деца. В някои случаи тези сливици могат да блокират входа на фаринкса.

Впоследствие хроничната инфекция може да причини дори образуване на малки натрупвания на гной в дълбочина, която при отваряне образува малки кратери на повърхността си - те са криптичните сливици, характеризиращи се с повърхност, перфорирана от множество отвори, които комуникират и през които може да се появи бучка жълтеникава секреция, наречена казеум.

В зряла възраст, когато сливиците спрат да работят, хроничната инфекция разрушава тонзиларната тъкан, което води до така наречените атрофични сливици.

Хирургията за отстраняване на сливиците (тонзилектомия) може да се използва за лечение на чести тонзилити, хронични тонзилити или бактериални тонзилити, които не реагират на антибиотично лечение.

Тонзилектомия може също да се извърши, ако тонзилитът причинява усложнения, които са трудни за контролиране, като например:

• Обструктивна сънна апнея;
• Затруднено дишане;
• Затруднено преглъщане, особено месо и други храни на големи парчета;
• Абсцес, който не се подобрява с антибиотично лечение.

Тонзилектомията обикновено се извършва като амбулаторна процедура, освен ако детето не е много малко, има сложно медицинско състояние или по време на операцията възникнат усложнения. Амбулаторно означава, че детето ще може да се прибере вкъщи в деня на операцията. Пълното възстановяване обикновено отнема 7-14 дни.

Натурални средства за лечение на тонзилит

Както вече споменахме, ангината, причинена от вируси, обикновено изчезва от само себе си след няколко дни, но за да облекчите симптомите и да преминете през процеса по възможно най-добрия начин и с най-малко дискомфорт, има някои естествени или домашни средства, които допълват парните бани, достатъчното почивка и добрата хидратация.

Лимон

Благодарение на своите антиоксидантни, антивирусни и антибактериални свойства той е класически домашен лек за лечение на възпалено гърло. Бабите препоръчват два-три пъти на ден да се прави гаргара с лимонов сок с чаена лъжичка сол. Това значително намалява общия дискомфорт и прочиства гърлото. С лимон също е възможно да се приготви инфузия, способна да се бори с микроорганизмите, които причиняват инфекция на сливиците: Сварете една чаша вода, добавете лимонов сок, супена лъжица мед и щипка сол. Препоръчва се да се пие два пъти на ден.

Запарка от куркума

Препоръчително е тази инфузия да се пие преди лягане, тъй като подпомага пълноценна почивка и зареждането на организма с енергия. Освен това успокоява болното гърло и ускорява процеса на възстановяване.

Как да я приготвите? Сложете половин чаена лъжичка куркума и четвърт чаена лъжичка смлян черен пипер в 250 милилитра преварена вода. Оставете запарката да престои петнадесет минути. Вкусът е доста неприятен, но антибактериалното и противовъзпалителното ѝ действие е безспорно.

Бял бор

Той повишава защитните сили на организма и действа антибактериално, антивирусно, температуропонижаващо и подпомага отхрачването. Обикновено се намира под формата на етерично масло. До пет капки на ден са полезни за прочистване на носа и облекчаване на възпалено гърло. Тъй като омекотява и дихателните пътища, пациентът с тонзилит, който приема бял бор, ще се почувства по-енергичен.

Бонбони

Бонбоните повишават слюноотделянето и поради тази причина те са много подходящи за поддържане на правилната хидратация в гърлото, когато то има най-голяма нужда.

Кои да изберете? Лимонът и ментата са най-популярни заради своите балсамови качества, но прополисовите също са отличен избор. Благодарение на високото си съдържание на ароматни масла, цветен прашец, смоли, балсами и восък те имат важни антиинфекциозни свойства. Прополисът повишава защитните сили и подобрява състоянието на гърлото.

Ябълков оцет

Тъй като е антимикробен, той успокоява и намалява възпалението на сливиците, причинено от вирусна инфекция. Освен това намалява болката в гърлото, като убива патогенните микроорганизми, които го обитават. Препоръчително е да сложите супена лъжица ябълков оцет и една супена лъжица мед в половин чаша топла вода.

Вкусът не е от най-добрите, но тази смес е изключително ефективна в борбата с вирусната ангина. Препоръчително е да го консумирате поне два пъти на ден, докато забележите, че симптомите отшумяват. Също така е отлична превантивна мярка за хора, предразположени към тонзилит и особено уязвими към настинки и фарингити.

Природни средства са изключително ефективни, само ако имате вирусен тонзилит. Ключът е да ги включите едно по едно в лечението и да изчакате тялото да реагира в положителна насока.