Колики при новородено: причини, признаци, методи за облекчаване и профилактика

Когато новороденото се тревожи за нещо, то плаче, защото не знае как да комуникира нуждите си по различен начин. Гладът, жаждата, мокрото дупе, желанието да бъде в прегръдките на майката са чести причини за сълзите на бебето. Педиатрите уверяват, че здраво дете "има право" да крещи неразумно няколко часа на ден. Плачът обаче може да сигнализира и за лошо здраве, по-специално за спазми в корема.

Много бебета са изправени пред чревни колики. Родителите трябва да могат да различават обикновените капризи от сълзите, свързани с дискомфорт и болка. В статията ще разгледаме симптомите на чревни колики и ще Ви кажем как да помогнете на бебето.

Причини за колики при новородено

Пристъпите на чревни колики се появяват на 2-3 седмична възраст. По правило до 5-ия месец болката изчезва, ако не е свързана с аномалии в развитието на стомашно-чревния тракт или вродени заболявания. Физиологичните колики са нормална адаптивна реакция на червата на детето към нови условия на живот и хранене. Преди раждането бебето получава хранителни вещества от тялото на майката – през пъпната връв след плацентарна филтрация. От момента на раждането системата за "автоматична доставка на храна" престава да работи.

Храносмилателният тракт на бебето не може незабавно да се адаптира към внезапна промяна в храненето. За да се научи как да смила храната, малкото тяло трябва да положи много усилия, така че процесът на пристрастяване е придружен от чревна диспепсия - болезнени усещания, трудно храносмилане. Допълнителна бариера за нормалното храносмилане на храната става аерофагия - повишено поглъщане на въздух по време на хранене. Често срещани причини са незнанието на майката как правилно да прикрепи бебето към гърдата и неправилното положение на шишето с адаптираното мляко при хранене.

Причини за колики при деца над шест месеца

Основните провокатори на чревни спазми включват:

• аномалии на храносмилателната система;
• неправилно въвеждане на допълващи храни, прехранване, прехвърляне от кърма към адаптирано мляко, небалансирана диета;
• остри бактериални или вирусни инфекции на червата;
• хранително отравяне, замърсено с екзотоксини;
• паразитни инвазии;
• бъбречна недостатъчност;
• възпаление на апендикса, чревна непроходимост.

Болезненото храносмилане придружава много заболявания на вътрешните органи. Само лекар може да определи истинската причина въз основа на данните от изследването.

Чревни спазми при възрастни

Коликите често се диагностицират при такива заболявания и състояния:

• остро възпаление на червата (колит, апендицит, сигмоидит и др.);
• хранително и алкохолно отравяне;
• рецидиви на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, панкреаса, органите на хепатобилиарната система;
• самолечение с лаксативи;
• страст към люти подправки, алкохолни напитки, ястия с изобилие от животински мазнини;
• хранителни алергични реакции;
• нервно изтощение, стресова язва, диария на фона на стрес.

По време на бременност коликите се инициират от нарастващата матка, която притиска червата.

Патогенеза

Коликите при новородени могат да се дължат на такива патогенетични характеристики:

• Ниска активност или недостатъчно количество храносмилателни ензими. Биокатализаторите са отговорни за разграждането на хранителните вещества. Ако те не са достатъчни, усвояването на хранителните вещества се нарушава, появява се болка. Много деца имат хиполактазия, дефицит на ензима лактаза, който е отговорен за смилането на млякото.
• Нестабилна връзка на централната нервна система с храносмилателните органи. Сривове в нервната система се диагностицират при почти всички новородени.
• Недостатъчно развита подвижност на стомашно-чревния тракт. За незрелите храносмилателни органи е трудно да се свият, за да преработят храната.
• Несъвършенство на биоценозата на дебелото черво. Детската микрофлора е много нестабилна. Най-често липсата на лактобацили се диагностицира на фона на излишък от Escherichia coli.
• Вродена чувствителност към казеин, протеин на кравето мляко. Патогенезата на хранителната алергия е свързана с непълно разграждане на протеините. Частици от протеинови молекули започват да се свързват с клетките на имунната система, поради което се образуват специфични антитела, които провокират освобождаването на хистамин. В повечето случаи предразположеността към алергии се предава по наследство.
• В допълнение към естествените причини, коликите могат да показват заболявания на храносмилателния тракт, черния дроб, жлъчния мехур и бъбреците. Болката в корема често придружава ендокринни заболявания, заболявания на дихателната система, автоимунни патологии, генерализирани вирусни инфекции.

Симптоми на колики при бебета

Пристъпите на болка, като правило, се появяват половин час след хранене, а също и късно вечерта или през нощта. Обикновено общата продължителност на функционалните пароксизми не трябва да надвишава 3 часа на ден. Това е при условие, че:

• детето няма сериозни здравословни проблеми;
• бебето се развива, наддава на тегло според педиатричните стандарти;
• всяка атака е ясно ограничена от появата и изчезването на симптомите - започва внезапно и завършва внезапно.

Диспептичните прояви са по-трудни за недоносени бебета и деца, родени с ниско телесно тегло. При недоносеност се увеличава рискът от продължителни болезнени усещания (до шест месеца или повече), което се обяснява с бавното формиране на тялото.

Признаци на функционални колики при кърмачета

Атаката се характеризира с такива прояви:

• истеричен плач, водещ до зачервяване на кожата, цианоза на назолабиалния триъгълник;
• пасивно изражение на лицето;
• силно напрежение, подуване на корема;
• мускулен тонус (длани, стиснати в юмруци, ръце плътно притиснати към тялото, крака, свити в коленете, извит гръб).

Бебето не се успокоява в ръцете, чува се къркорене в корема. Облекчението настъпва след дефекация и обилно отделяне на газове от червата. В интервалите между атаките няма чревни симптоми - детето спи и яде добре, активно общува, играе.

Симптоми на колики при деца на възраст над 6 месеца

Диспептичните симптоми при бебета над шест месеца са придружени от затруднено отделяне на газове от червата, честа регургитация, режеща болка в корема и подуване на корема. Коликите при деца на възраст над 1 година не са норма, а по-скоро са свързани с нарушения на стомашно-чревния тракт. Синдромът на болката често се свързва с:

• хипертермия;
• летаргия, сънливост;
• периодично повръщане;
• кожни обриви, зачервяване или пожълтяване на кожата;
• намален апетит, отказ от ядене, загуба на тегло;
• разстройство на изпражненията - диария или запек, поява на слуз, кръв в изпражненията;

По време на атаката детето лежи в поза на плода, притискайки коленете си плътно към корема.

Усложнения при коликите

Функционалните колики не водят до стомашно-чревни усложнения. Ако не се опитате да успокоите детето, дрезгав глас може да стане следствие от силен плач. Много по-сериозно е положението, когато става дума за симптоматични колики. Така се появяват острите състояния - апендицит, чревна непроходимост. Липсата на спешна медицинска помощ в тези случаи може да доведе до дифузен или локален перитонит, смърт на част от дебелото черво. Не е изключен летален изход.

Диагностика

За да разбере, че коликите са функционални, а не патологични, лекарят се помага чрез снемане на анамнеза, изясняване на характеристиките на поведението на детето между атаките. За потвърждаване на диагнозата се предписва изследване на кръв, урина и изпражнения.

При продължителни спазми е показана консултация с невролог, за да се изключат нарушения на нервната система.

Периодичните епизоди на диспепсия в по-късна възраст изискват допълнително изследване, използване на хардуерни диагностични методи - ултразвук на коремни органи, ендоскопия на стомаха и червата.

Как мога да помогна на детето си да се справи с функционалните колики?

Няма универсално лекарство за диспептични явления в ранна детска възраст. Въпреки това можете да облекчите атаката. Препоръките на педиатрите включват лекарства, домашна физиотерапия, народни методи за намаляване на проявите на колики, за отвличане на вниманието на детето от дискомфорта.

Първа помощ при колики

Лекарите съветват:

• Не бъдетенервни. Бебето усеща вълнението на майката, което засилва симптомите.
• Вземете бебето на ръце и се разходете (можете да използвате слинг). Близкият контакт с родителя ще даде усещане за сигурност, ще позволи на детето да се отпусне малко.
• Загрейте коремчето. Най-лесният начин е да загреете пелената с ютия и след това да я приложите към стомаха. Проникването на топлина в коремните тъкани ще подобри отстраняването на газовете, ще намали болката.
• Дайте залъгалка, направете лек масаж. Докосването на топлите майчини ръце ще успокои, а лекият натиск върху областта на пъпа ще помогне за отстраняване на газовете от червата.
• Използвайте ректална газова тръба. Трябва да се намаже с вазелин или бебешки крем, внимателно и плитко вкаран в ануса на бебето. Освобождаването на газове и движението на червата ще ускори завършването на атаката.
• Помага да се превключи вниманието на детето от собствените му усещания към всеки движещ се обект или източник на шум. Можете да доведете бебето до прозореца, да включите музиката, прахосмукачката или да включите пералнята.

Лекарства за новородени

Медикаментозната терапия се прилага системно. Най-често детските пробиотици се предписват при колики. Препаратите съдържат бифидобактерии, лактобацили, които спомагат за нормализиране на чревната микрофлора.

Лекарствата за симптоматична диспепсия се предписват в зависимост от заболяването. Общата терапия обикновено включва:

• Добавки за подуване и образуване на газове;
• Сорбенти: Ентеросгел, Полисорб;
• Неагресивни лекарства за диария.

При силна болка е показана употребата на спазмолитици. Успоредно с приема на лекарства, детето се прехвърля на диета. 

Функционалната диспепсия не е опасна за живота и здравето. Това са свързани с възрастта симптоми, които изчезват сами, ако новороденото няма патологии на храносмилателната система.

Мерки за превенция

Коликите в ранна детска възраст са неизбежни, но за да се облекчи състоянието на бебето, се препоръчва да се спазват следните правила:

• при кърмене е правилно да приложите бебето към гърдите (педиатърът ще обясни правилата);
• кърмещата жена трябва да контролира диетата, за да не увеличи натоварването на храносмилателната система на бебето;
• при изкуствено хранене използвайте анатомично оформени зърна, шишета за хранене с антиколиков ефект (шишета Avent);
• след хранене дръжте бебето изправено за четвърт час (за регургитация на излишния въздух);
• правете лек масаж всеки ден.

За да не се влоши състоянието на бебето, е невъзможно да се използват лекарства, средства и методи за алтернативно лечение без консултация с педиатър.