Сенилна деменция

Сенилната деменция, известна още като сенилна лудост или деменция, е психично разстройство, което се развива при хората с възрастта. Характеризира се с изразено и бързо стареене на мозъка. Заболяването засяга приблизително 5% от хората над 60 години и повече от 20% над 80. По-често деменцията засяга жените: на един болен мъж се падат 2-3 жени.

Заболяването значително намалява качеството, но не засяга пряко продължителността на живота. Въпреки това все пак има рискове: например рискът от битови наранявания се увеличава.

Сенилната деменция е придобито заболяване, причинено от прогресивна дифузна атрофия на мозъчните структури. Този органичен процес води до намаляване на интелектуалните способности на човек. В резултат на това пациентът губи уменията и знанията, придобити през целия си живот, и не е в състояние да научи нови неща, тъй като нарушенията засягат кората и други части на мозъка.

В допълнение, развитието на сенилна деменция се влияе от начина на живот на човека, заболяванията на нервната и сърдечно-съдовата система, възрастта, така че болестта се проявява при възрастните хора по различни начини. Основните симптоми при пациентите са нарушения на способността за съзнателни действия и интелектуална дейност. До голяма степен паметта страда: пациентът може да не разпознае роднини. Възрастните хора са повече или по-малко склонни към амнезия, което е пречка за откриване на деменция в ранните стадии. Пациентите имат агресивно поведение поради нарушения на съня, халюцинации, загуба на координация.

Причини за сенилна деменция

Деменцията се развива под въздействието на няколко фактора. Развитието на сенилна деменция се дължи на атрофични промени, настъпващи в мозъчните тъкани. Недостатъчният прием на хранителни вещества засяга обема на тъканите, в резултат на което се изчерпват резервните възможности на мозъка.

Според друга версия причината за деменцията е липсата на кръвоснабдяване на областите на мозъка, причинена от заболявания на сърдечно-съдовата система. Нервните клетки започват да умират и това се отразява на способността на човек.

И в двата случая дегенеративните промени допринасят за появата на първична деменция. Разрушителният процес е необратим, тъй като нервните клетки при възрастните хора се възстановяват изключително бавно. Сенилната деменция, причинена от атрофични промени, не се лекува.

В някои случаи сенилната деменция се развива под влиянието на заболяване на пациента - инфекция, инсулт, злокачествено новообразувание и др. Този тип разстройство се нарича вторична деменция. За разлика от първичната, тя е лечима, ако се елиминира предишното заболяване.

Причините за заболяването не са напълно изяснени, но е известно, че редица фактори влияят върху неговото развитие:

• неблагоприятна наследственост;
• нарушаване на имунната система;
• соматични заболявания, например атеросклероза;
• инфекциозни заболявания, като енцефалит или менингит;
• различни видове интоксикация;
• онкологични заболявания;
• психично заболяване;
• травматично увреждане на мозъка и мозъчна хирургия;
• стрес, преумора, психологическа травма, нервни сътресения и др.

Видове деменция

Всеки тип деменция предполага наличието на мозъчни дисфункции. Въз основа на това кои части на мозъка са били засегнати от дегенеративни промени, се разграничават следните видове заболявания: болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон, съдова деменция и др.

Ако кортикалните структури на мозъка са претърпели процес на гниене, пациентите изпитват нарушения на нервната дейност, мислене и промени в емоционалната сфера. Ако дегенеративните промени са засегнали подкоровите структури, се нарушават несъзнателните функции на тялото.

Има и друга класификация на сенилната деменция, която се основава на това каква част от нервната тъкан на мозъка е била деформирана. Според тази концепция се разграничават следните видове разстройства:

• Лека деменция - има умения за самообслужване, няма нарушения на координацията на движенията, социална апатия.
• Умерена деменция - налице са нарушени когнитивни способности и памет, пациентите се нуждаят от денонощно наблюдение, грижи, помощ.
• Тежка деменция – пълна липса на елементарни умения, включително лична хигиена; загуба на говорни и мисловни способности, установяването на контакт е невъзможно.

Сенилната деменция се развива непредсказуемо, но колкото по-млад е пациентът, толкова по-бързо заболяването обикновено прогресира. Всички етапи могат да бъдат завършени за 6 месеца или 10 години.

Етапи на сенилна деменция

• Първоначален. Умствената активност намалява: появяват се проблеми с паметта, пациентът по-лошо запомня нова информация, не може да мисли логично. Но в същото време той може напълно да се обслужва и запазва способността за самокритика. Също така, този етап се характеризира с укрепване на някои черти на характера, например, ако за човек винаги е било важно да поддържа дома си чист, той може да започне да почиства няколко пъти на ден.
• Умерен. Разстройствата прогресират, пациентите губят интерес към това, което някога е било важно за тях, губят способността да се обслужват самостоятелно и да изпълняват някои домакински задачи. Поради проблеми с паметта човек може да забрави да затвори вратата, да изключи печката и да не може да плати покупките на касата. Емоционалното състояние на пациента също е нарушено, той става по-егоистичен и безчувствен, практически не показва емоции. Но все пак може да изпълнява някои прости действия, например да се измие и да се облича.
• Тежък. Пациентът напълно губи способността си да се обслужва, паметта се влошава толкова много, че престава да разпознава роднини и приятели.

Симптоми на сенилна деменция

Нарушения на паметта. На първо място се забравя нова информация и нови умения, страда и краткосрочната памет. С развитието на болестта има все повече и повече нарушения, пациентът може да забрави името си, важни факти от живота си, приятелите и роднините си.

Загуба на ориентация във времето. Пациентите могат да се възприемат като млади и да се държат според тази възраст, поради същата причина, поради която не се разпознават в огледалото. Те бъркат околните с хора, които са били с тях в някакъв минал момент. В някои случаи пациентите започват да идеализират миналото и събитията, които се случват в настоящето, могат да се считат за не заслужаващи внимание.

Безсъние. Пациентите не могат да спят и са склонни да запълват времето си с домакинска работа, например могат да започнат да готвят или дори да пренареждат.

Състояние на аларма. На пациентите им изглежда така, сякаш някой иска да ги ограби, убие (включително роднини), или са преследвани от непознати. С тези оплаквания те могат да се обърнат за помощ към минувачите или полицията. В опит да се предпази от роднини, които пациентът възприема като врагове, той може да избяга от дома или да скрие всичките си ценности на сигурно място както у дома, така и на улицата и след това да забрави за това.

Емоционална нестабилност. В началните етапи на заболяването пациентите могат да изпитват силни промени в настроението, въпреки че раздразнителността и упоритостта са най-характерни за заболяването. В последните етапи те най-често стават безразлични към всичко, дори към здравословното състояние на близките си. Емоционалният диапазон намалява: хората могат постоянно да бъдат само в едно емоционално състояние.

Висока внушаемост. Пациентите вярват на всичко, което чуят.

Укрепване на чертите на характера. Например, хората, които са склонни към спестяване, стават открито алчни, трупат ненужни неща, упрекват другите за ненужни разходи.

Различни заболявания и патологии. Най-често това са високо кръвно налягане, катаракта, оплешивяване, мимики, нарушения на походката, треперене и др.

Лечение на сенилна деменция

Сенилната деменция е нелечима, но компетентната рехабилитация може да забави развитието на болестта и да подобри качеството на живот.

Сенилната деменция се лекува с помощта на съвременни лекарства, чието действие е насочено към повишаване на адаптацията на нервната система към психически и физически стрес, подобряване на когнитивните способности на пациента и възстановяване на паметта, осигуряване на хранене на мозъчните клетки. В допълнение към деменцията, лечението може да включва елиминиране на съпътстващи заболявания, като инсулт, инфаркт и др., Характерни за възрастните хора. Също така пациентите могат да изпитат тревожност, която включва използването на психотерапевтични методи.

Грижа за човек с деменция

Грижата за пациенти със сенилна деменция изисква професионални умения и опит в работата с възрастни хора. Човек с медицинско образование е най-подходящ за тази роля, тъй като от пациента може да се очаква всичко и често пациентите се нуждаят от бърза медицинска помощ.

Престоят в позната домашна среда е възможен, но не се препоръчва, поради факта, че хората с умерена деменция не винаги осъзнават действията си, а някои предмети от бита, като ножове, вилици, могат да бъдат животозастрашаващи. Поради когнитивно увреждане пациентите се нуждаят от помощ при ходене до тоалетна. Пациентите трябва да имат монотонна диета, тъй като новите ястия могат да ги объркат. Не забравяйте, че пациентите често са склонни да се държат агресивно, така че грижите могат да бъдат трудни.

Следователно грижата за възрастни хора с деменция трябва да се осигурява денонощно. Пациентите се съветват да бъдат под наблюдението на квалифициран персонал, който може да окаже необходимата помощ. Трябва също да се помни, че особеностите на поведението на пациентите са последици от сериозно заболяване, а не черта на характера, поради което е много важно да се поддържа човешко отношение към такива хора. Спазването на горните условия води до прогресивно подобряване на състоянието на пациента.

Доста е трудно да се осигурят удобни условия за поддържане на пациент на територията на къщата. Рискът от битови наранявания е много висок, тъй като пациентите имат нарушена координация на движенията и повечето предмети могат да причинят нараняване. Къпането също е трудно, препоръчително е да използвате душ. Към днешна дата има много пансиони, чиито стаи са оборудвани, като се вземат предвид характеристиките на това заболяване.