Себореен дерматит – заболяване на кожата и скалпа

Какво е себореен дерматит?

Себорейният дерматит е често срещана форма на екзема, която обикновено засяга скалпа, въпреки че може да засегне и други части на тялото. Въпреки че рядко причинява сериозни увреждания на тялото, може да бъде много неприятен с постоянния сърбеж, обрив и другите симптоми на себореен дерматит. Съществуват някои ефективни възможности за лечение и понякога себорейният дерматит може да изчезне сам или с използването на правилните козметични препарати и рутинна грижа за кожата.

Себорейният дерматит е вид ендогенна екзема, която не се предизвиква от външни агенти. Най-честите локализации на себореята са тези, където има по-голям брой мастни жлези, като скалпа, средната област на лицето, на носа, зад ушите, веждите и др.

Може да засегне както възрастни, така и бебета, като обикновено възниква в онези периоди от живота, когато има по-голяма мастна активност в резултат на хормонален стимул. Може да причини различни симптоми, от пърхот до обрив на засегнатата област. Може да се появи със или без зачервяване на кожата.

Себорейният дерматит се нарича още "пърхот", "себорейна екзема" и "себореен псориазис".

При много бебета и някои възрастни себорейният дерматит изчезва от само себе си. Ако симптомите не изчезнат, има много ефективни лечения за овладяване на симптомите и спиране на пристъпите на себореен дерматит в бъдеще.

Какви са симптомите на себореен дерматит?

Скалпът практически винаги е засегнат, като се наблюдават малки люспи, които постоянно падат, или люспи, залепнали от мастния секрет, които се отделят трудно. Понякога може да се види люспеста област на мястото на имплантиране на скалпа ("себореен венец“). С известна честота се наблюдава лющене (отпадане на най-горния рогов слой на кожата) на веждите, миглите, космите на брадата и мустаците, както и зачервяване и лющене на интерцилиарната област, назолабиалната гънка и др.

При някои пациенти клепачите се възпаляват и по ръба на клепача се образуват малки струпеи, които слепват миглите.

На нивото на тялото себорейният дерматит обикновено се проявява като закръглени кафяви плаки, леко сърбящи, разположени в средната област на тялото (престернална и интерскапуларна). Понякога тези плаки са по-еритематозни и покрити с много прилепнали люспи, симулиращи псориазисни лезии.

Най-честите симптоми са:

• Петна от мазна кожа, покрити с бели или жълти люспи или корички по кожата;
• Сърбеж;
• Леко зачервяване.

Признаците и симптомите могат да бъдат по-интензивни, ако сте стресирани, и са склонни да бъдат по-остри през студените и сухи сезони.

Какви са причините за себореен дерматит?

Точната причина е неизвестна, основно включва два фактора: себорейна кожа и участие на микроби.

Андрогенното влияние върху мастната секреция обяснява появата на екземи при кърмачета, повлияни от майчините хормони и в началото на пубертета. В ситуации на умора и повишен стрес може да има повишена секреция на андрогени от надбъбречните жлези в отговор на повишената секреция на хормон от хипофизата.

Инфекциозният агент, който най-често е замесен в развитието на себореен дерматит, е Pitirosporum ovale (вид дрожди, които се срещат естествено по кожните повърхности и предизвикват инфекции).

Друга причина може да е промяна във функционирането на кожната бариера или неправилен отговор на имунната система.

Рисковите фактори

Има редица фактори, които могат да увеличат риска от себореен дерматит, като например:

• Стрес или умора;
• Екстремно време;
• Мазна кожа или кожни проблеми като акне;
• Прекомерна консумация на алкохол или употреба на лосиони, съдържащи алкохол;
• Затлъстяване;
• Нарушения на нервната система, като болест на Паркинсон, травма на главата или инсулт;
• Заболявания като ХИВ/СПИН;
• Наследствени фактори.

Как се диагностицира себореен дерматит?

Диагнозата се основава на клиничната картина на пациента, по външния вид и местоположението на кожните лезии.

При физически преглед се наблюдават характерните петна с мазни люспи по скалпа и еритематозно-люспести лезии, разположени на скалпа, гънките зад ушите, назолабиалните гънки или веждите. При кърмачетата характерната лезия е "люлката".

Диференциалната диагноза (използва се, когато нормално симптомите на пациента са типични за повече от едно заболяване) на себореен дерматит трябва да се направи с други люспести дерматити като атопичен дерматит, кандидоза, дерматофитоза, псориазис, розацея, системен лупус еритематозус и трихофития.

Как се лекува себореен дерматит?

При подходящо лечение страдащите от себореен дерматит се повлияват много добре, но е необходимо пациентът да знае, че ще се нуждае от поддържащо лечение, тъй като заболяването продължава от месеци до години, понякога еволюира в огнища, подобрява се през по-топлите сезони и се влошава през студените и зимни месеци, в ситуации на умора и емоционален стрес.

Ежедневното почистване с мек сапун и шампоан може да намали омазняването и натрупването на мъртва кожа. Има редица общи хигиенни мерки, като избягване на душове с много гореща вода, емоционален стрес или умора. За ежедневна хигиена трябва да се използват хидратиращи неутрални сапуни и немазни хидратиращи кремове и/или лосиони.

Локалното лечение варира в зависимост от поражението.

За скалпа се препоръчват по-меки сулфонирани шампоани с циклопироксоламин, със или без 2% салицилова киселина. Понякога шампоаните с 1% кетоконазол са полезни.

За лезии в областта на лицето, 1% кремове с кетоконазол или разтвори на литиев сукцинат.

Полезни са глюкокортикоидите с ниска активност, използвани само през първите няколко дни. По-новите инхибитори на калциневрин също могат да бъдат използвани умерено.

В по-тежки случаи могат да се използват системни лечения като тетрациклини за намаляване на мастната секреция.

Природните алтернативи са част от консервативното лечение на себореен дерматит. Те са особено полезни при епизоди с леки и умерени симптоми. Много е важно да се консултирате със специалист, преди да включите каквото и да е лекарство като част от рутинното лечение.

Естествени средства за лечение на себореен дерматит

Както посочват изследванията, целта на конвенционалното лечение на този тип дерматит се върти около потискането на кожната колонизация от гъбички, намаляване на сърбежа и еритема, премахване на струпеи и люспи и минимизиране на възпалението. Може да се постигне всичко това с помощта на следните природни средства за лечение на себореен дерматит:

Овесени ядки

Овесената каша е зърнена култура, която има противовъзпалителни свойства. Поради тази причина се включва като съставка в различни козметични продукти за грижа за чувствителна кожа, а също и при огнища на себореен дерматит.

За облекчаване на сърбеж, подуване и зачервяване могат да се приготвят домашни маски и компреси от овесени ядки. Известно е, че овесът влияе върху растежа, метаболизма, производството на млечна киселина и експресията на кожни бактерии. Ето защо може да помогне при други кожни заболявания, предизвикани от патогени от този тип.

Кокосово масло

Има доказателства, че кокосовото масло има свойството да регулира метаболизма на бактерии и гъбички. Специалистите също така му приписват противовъзпалителни и защитни свойства за кожата, което го прави едно от най-добрите домашни средства за лечение на себореен дерматит.

Алое вера

Растението алое вера се използва в много лечения за кожата и косата. Естественият гел на растението има стягащи компоненти, които хидратират кожата, предотвратявайки загубата на вода. В допълнение, то помага за почистване на кожата, облекчава възпалението и насърчава регенерацията на клетките.

Цинк

Известно е, че хората, които развиват този тип дерматит, имат най-ниски нива на цинк, за разлика от хората без това състояние. Всъщност, както отбелязват изследователите, той често се използва като допълнително лечение за кожни заболявания като брадавици, проказа, генитален херпес, дерматофитоза, псориазис, акне и разбира се, дерматит.

Мед

Благодарение на приятната си текстура медът може да помогне за облекчаване на леки огнища на себореен дерматит. Освен това може да помогне за овлажняване на кожата и по този начин да облекчи раздразнението и сърбежа.