Възпаление на ушите след плуване – ухото на плувеца

Ухото на плувеца е инфекция във външния ушен канал, която се простира от тъпанчето към външната страна на главата. Тази инфекция се получава в резултат на водата, която остава в ухото след плуване и създава влажна среда, която благоприятства развитието на бактерии.

Ако поставите пръст, памучен тампон или други предмети в ушите, това също може да причини ухото на плувеца, като увреди тънкия слой кожа, който покрива ушния канал.

Ухото на плувеца е известно още като външен отит. Ухото на плувеца обикновено може да се лекува с капки за уши. Ранното лечение може да помогне за предотвратяване на по-сериозни усложнения и инфекции.

Този вид инфекция се характеризира със зачервяване на ушния канал, болка в ухото, изтичане на течност и отделяне на гной. Ако не се лекува, инфекцията може да се разпространи в близките тъкани и кости.

Причини

Външният отит е инфекция, която обикновено се причинява от бактерии. По-рядко гъбички или вируси могат да причинят външен отит.

Външните ушни канали имат естествени защитни механизми, които ги поддържат чисти и предотвратяват инфекции. Функциите за защита включват следното: тънък, леко кисел, водоотблъскващ филм покрива ушния канал, предотвратявайки развитието на бактерии. Ушната кал (церумен) е натрупване на този восъчен филм, мъртви кожни клетки и други остатъци, които се движат към отвора на ушния канал, за да го поддържат чист.

Външното ухо, особено около отвора на ушния канал, помага да се предотврати навлизането на чужди тела.

Как възниква инфекцията?

Ако имате ухо на плувец, естествената Ви защита е намалена. Условията, които често допринасят за инфекцията, включват:

• Влага в ушния канал, която създава идеална среда за развитие на бактерии;
• Излагане на замърсена вода;
• Увреждане на чувствителната кожа на ушния канал, водещо до инфекция.

Симптоми

Симптомите на ухото на плувеца обикновено са леки в началото, но могат да се влошат, ако инфекцията не се лекува или се разпространи. Лекарите често класифицират ухото на плувеца според леките, умерените и напредналите стадии на прогресия.

Признаци и симптоми на лека инфекция:

• Сърбеж в ушния канал;
• Леко зачервяване вътре в ухото;
• Лек дискомфорт, който се влошава от издърпване на външното ухо (ушна мида) или натискане на малката издутина пред ухото (трагус);
• Изпускане на бистра течност без мирис.

Признаци и симптоми на умерена инфекция:

• По-силен сърбеж;
• Повишена болка;
• По-интензивно зачервяване на ухото;
• Прекомерно изтичане на течности;
• Усещане за пълнота в ухото и частично запушване на ушния канал от възпаление и течности;
• Намален или заглушен слух.

Признаци и симптоми на напреднала инфекция:

• Силна болка, която може да се излъчва към лицето, шията или страничната част на главата;
• Пълно запушване на ушния канал;
• Зачервяване или подуване на външното ухо;
• Подути лимфни възли на шията;
• Треска и температура.

Ако имате дори леки признаци или симптоми на външен отит, е необходимо да се свържете с Вашия лекар.

Рискови фактори

Някои от факторите, които могат да увеличат риска от развитие на ухо на плувец, включват:

• Излишна влага в ушния канал поради обилно изпотяване, продължително влажно време или вода, останала в ухото след плуване;
• Излагане на високи нива на бактерии в замърсената вода;
• Почистване на ушния канал с памучни тампони, фиби или нокти, които могат да причинят драскотини или ожулвания;
• Носенето на устройства в ушите, като слушалки, което може да причини малки наранявания на кожата.

Възможни усложнения

Външният отит обикновено не е сериозен, ако се лекува своевременно, но все пак е възможно да възникнат усложнения като:

• Временна загуба на слуха. Може да имате намален слух, който обикновено се подобрява, след като инфекцията се изчисти;
• Дълготрайна инфекция (хроничен външен отит). Инфекцията на външното ухо обикновено се счита за хронична, ако признаците и симптомите продължават повече от три месеца. Хроничните инфекции са по-чести, ако има състояния, които затрудняват лечението, като необичаен щам на бактерии, алергична кожна реакция, алергична реакция към антибиотични капки за уши, кожно заболяване като дерматит или псориазис или комбинация от бактериални и гъбични инфекции;
• Инфекция на дълбоките тъкани (целулит). Рядко външният отит може да се разпространи в дълбоките слоеве и съединителната тъкан на кожата;
• Увреждане на костите и хрущялите (ранен остеомиелит на основата на черепа). Това е рядко усложнение на външния отит, което възниква, когато инфекцията се разпространи към хрущяла на външното ухо и костите на долната част на черепа, причинявайки все по-силна болка. Възрастните хора, хората с диабет и хората с отслабена имунна система са изложени на по-висок риск от това усложнение;
• Разпространена инфекция. Ако външният отит се развие в напреднал остеомиелит на основата на черепа, инфекцията може да се разпространи и да засегне други части на тялото като мозъка или близките нерви. Това рядко усложнение може да бъде фатално.

Как може да бъде предотвратена тази инфекция?

Следвайте тези съвети, за да избегнете ухото на плувеца:

1. Дръжте ушите си сухи. След плуване или къпане наклонете главата си настрани, за да помогнете за изтичане на вода от ушния канал. Подсушете само външното ухо, като внимателно го избършете с мека кърпа. Можете да подсушите външния си ушен канал със сешоар, като го включите на най-ниската настройка и го държите на поне 30 сантиметра от ухото си;
2. Превантивно лечение у дома. Ако знаете, че нямате перфорирано тъпанче, можете да използвате домашни превантивни капки за уши, направени от 1 част бял оцет и 1 част изопропилов алкохол. Този разтвор насърчава изсушаването и предотвратява размножаването на бактерии и гъбички. Преди и след плуване поставете чаена лъжичка (около 5 милилитра) от разтвора във всяко ухо и го оставете да изтече;
3. Не плувайте в езера или реки, когато има предупреждения за висок брой бактерии;
4. Пазете ушите си, когато плувате. Носете тапи за уши или шапка, докато плувате, за да запазите ушите си сухи;
5. Пазете ушите от дразнещи вещества. Поставете памук в ушите, когато използвате продукти като спрейове за коса или бои за коса;
6. Бъдете внимателни след ушна инфекция или операция. Ако наскоро сте имали ушна инфекция или операция на ушите, консултирайте се в лекар, ако решите да плувате;
7. Избягвайте да поставяте чужди предмети в ушите. Никога не се опитвайте да премахнете ушна кал с инструменти като кламери, фиби или игли. Използването на тези инструменти задвижва материала по-навътре в ушния канал, дразни кожата на вътрешното ухо и я уврежда.

Ушната кал обикновено се придвижва към отвора на ушния канал, където можете внимателно да я избършете с влажна кърпа. Ако имате излишък от ушна кал или тя запушва ушния Ви канал, има две неща, които можете да направите, вместо да я премахвате сами. Посетете Вашия лекар или използвайте следния метод:

• Омекотете ушната кал. Използвайте капкомер, за да нанесете няколко капки бебешко масло, минерално масло, глицерин или разреден водороден пероксид в ушния канал;
• Използвайте хладка вода. След ден или два, когато церуменът е омекнал, използвайте спринцовка, за да напръскате леко топла вода в ушния канал. Наклонете главата си и издърпайте външното ухо нагоре и назад, за да изправите ушния си канал. Когато приключите с впръскването на хладка вода, наклонете главата си настрани, за да оставите водата да изтече;
• Подсушете ушния канал. Когато сте готови, подсушете внимателно външното ухо с кърпа или сешоар.

Диагностициране на външен отит

Обикновено лекарите могат да диагностицират външен отит по време на посещение на лекарския кабинет. Ако инфекцията е напреднала или се разпространява, може да се наложи допълнително изследване.

Първоначално външният отит се диагностицира въз основа на симптомите, които описвате. Първоначалната оценка от лекаря обикновено включва следното:

• Оглежда външния ушен канал с осветен инструмент (отоскоп). Ушният канал може да е червен, подут и люспест. Възможно е да има люспи от кожа или други остатъци в ушния канал;
• Преглежда тъпанчето (тимпаничната мембрана), за да се увери, че не е спукано или повредено;
• В зависимост от първоначалната оценка, интензивността на симптомите или стадия на външния отит, лекарят може да препоръча допълнителна оценка, като изпращане на проба от ушната течност за проверка за бактерии или гъбички.

Освен това може да направи следното:

Ако тъпанчето Ви е повредено или разкъсано, ще Ви насочи към специалист по уши, нос и гърло (отоларинголог). Специалистът ще изследва състоянието на средното ухо, за да определи дали това е основното място на инфекцията. Този тест е важен, тъй като някои лечения за инфекция в ушния канал не са подходящи за лечение на средното ухо.

Ако инфекцията не се повлиява от лечението, Вашият лекар може да вземе проба от секрет или остатъци от ухото по време на последващо посещение и да я изпрати в лаборатория за идентифициране на микроорганизма, причиняващ инфекцията.

Лечение

Целта на лечението е да спре инфекцията и да позволи на ушния канал да заздравее.

Външният ушен канал трябва да се почисти, за да се помогне на капките за уши да достигнат до всички заразени зони. Лекарят ще използва устройство за засмукване или кюрета, за да почисти секрета, кожните люспи и други остатъци.

В повечето случаи на външен отит се предписват капки за уши, които съдържат комбинация от следните съставки, в зависимост от вида и тежестта на инфекцията:

• Киселинен разтвор, който помага за възстановяване на нормалната антибактериална среда на ухото;
• Стероиди за намаляване на възпалението;
• Антибиотици за борба с бактериите;
• Противогъбични лекарства за борба с инфекции, причинени от гъбички.

Някои идеи, които могат да Ви помогнат да използвате капки за уши, включват следното:

Намалете дискомфорта, причинен от студените капки, като държите бутилката в ръката си за няколко минути, за да изравните температурата на капките с телесната температура;

• Легнете на една страна с инфектираното ухо нагоре за няколко минути, за да помогнете на лекарството да премине през целия ушен канал;
• Ако е възможно, помолете някой да Ви помогне да поставите капките в ухото си;
• За да поставите капки в ухото на дете или възрастен, издърпайте ухото нагоре и назад.

Ако ушният Ви канал е напълно запушен от подуване, възпаление или прекомерно отделяне на секрет, Вашият лекар може да постави фитил, направен от памук или марля, за да помогне на лекарството да навлезе в ушния канал.

Ако инфекцията е по-напреднала или не се повлиява от лечение с капки за уши, Вашият лекар може да предпише перорални антибиотици.

Вашият лекар може да препоръча болкоуспокояващи без рецепта за облекчаване на дискомфорта от външен отит, като ибупрофен или парацетамол и др.

За да помогне на лечението да проработи по-бързо може, да направите следното:

• Не плувайте и не се гмуркайте;
• Не използвайте тапа за уши, слухов апарат или слушалки, преди болката или секретът да изчезнат;
• Избягвайте попадането на вода в ушния канал, когато се къпете. Използвайте памучен тампон, намазан с вазелин, за да защитите ухото си, когато се къпете.