Херпес симплекс – същност, симптоми, диагностика и лечение

Обща информация

Херпесът е инфекция, причинена от вирус на херпес симплекс (HSV). Оралният херпес причинява рани около устата или по лицето. Гениталният херпес е болест, предавана по полов път (ППБ). Може да засегне гениталиите, задните части или областта на ануса. Други херпесни инфекции могат да засегнат очите, кожата или други части на тялото. Вирусът може да бъде опасен при новородени или при хора с отслабена имунна система.

Има два вида херпес симплекс:

• Херпес симплекс тип 1, който често причинява рани (афти). Може да причини и генитален херпес;
• Херпес симплекс тип 2 често причинява генитален херпес, но може да засегне и устата.

Херпес симплекс се разпространява чрез директен контакт, главно чрез кожа до кожа.

Някои хора нямат симптоми. Други имат рани близо до мястото, където вирусът е влязъл в тялото. Те се превръщат в мехури, които са сърбящи и болезнени и впоследствие зарастват. Повечето хора имат пристъпи няколко пъти в годината. С течение на времето огнищата стават по-редки. Медикаментите, които помагат на тялото да се бори с вируса, могат да помогнат за подобряване на симптомите и намаляване на огнищата.

Основна характеристиката на херпесните инфекции е, че не се елиминират лесно от тялото, след като инфекцията е овладяна. Те са склонни да останат скрити или в „спящо“ състояние, докато открият ситуация, благоприятна за повторно развитие на инфекцията.

Инфекциите с херпес симплекс могат да причинят много досадни симптоми поради местоположението на инфекциите, които предизвикват, както и способността им да станат хронични, оставяйки вируса латентен. Невропатичната болка, която причиняват, е трудна за лечение, тъй като нормалните аналгетици са неефективни.

Гениталният херпес също може да бъде стигматизиращ и да има отрицателно въздействие върху сексуалните отношения. С течение на времето обаче повечето хора с двата вида херпес се научават да се справят с инфекцията.

Какви са симптомите на херпес симплекс?

Повечето хора с херпес нямат симптоми или симптомите са леки. Много хора не знаят, че имат инфекцията, и могат да предадат вируса на други, без да го осъзнават.

Симптомите на първия епизод (или „пристъп“) на инфекцията може да са различни от тези на повтарящите се епизоди. Ако се появят симптоми, те често започват с изтръпване, сърбеж или парене близо до мястото, където ще се появят раните.

Херпесът по кожата, който обикновено се появява след разклоняване на определен нерв на лицето (главно на устните и около носа) или гърдите, се проявява под формата на изригване на болезнени везикули, които се развиват в струпеи, като се свързват с други прояви, като напр. треска, общо неразположение, умора и невропатична болка (тъпа, понякога остра и много обезпокоителна).

Тази невропатична болка продължава дори след като кожната инфекция е спряна, което води до поредица от дискомфорти, трудни за лечение, обикновено показващи персистирането на вируса в латентна форма в клетките, свързани с неврологичната система. Развитието на инфекцията настъпва за пет до седем дни, въпреки че струпеите могат да останат до две седмици.

Този вид инфекция често се повтаря, особено в ситуации на стрес или относителна имуносупресия (потискане на имунната система от вътрешните регулаторни системи на организма или под въздействието на външни агенти като медикаменти). В този случай тя е причинена от други заболявания.

При хора със сериозно намаление на защитните сили този вирус може да причини и по-широко разпространени и опасни кожни инфекции. От друга страна, херпес тип 2 е способен да предизвика полово предавани генитални инфекции, които често са придружени от други микроорганизми. В допълнение към тези състояния, това е вирус, способен да се разпространява в други органи и системи като белите дробове, черния дроб или централната нервна система, както и  роговицата (херпесен кератит).

Какви са най-честите симптоми?

• Усещане за сърбеж или болка в областта на кожата;
• Изгарящо усещане;
• Появата на везикули.

Фактори, които предизвикват вирусна активност

Вирусът на херпес симплекс се намира вътре в нервните клетки и редува фази на бездействие и активност. Някои фактори, които могат да предизвикат вирусна активност, са:

• Неразположение или треска;
• Излагане на слънце;
• Менструация;
• Наранявания;
• Емоционален стрес;
• Хирургическа интервенция.

Как се диагностицира херпес симплекс?

Диагнозата херпес симплекс се поставя предимно на база клинична картина. В съмнителни случаи може да се потвърди чрез извършване на вирусологична култура на везикулите в началната фаза на заболяването. Това е лабораторен тест за проверка дали кожната язва е заразена с херпесния вирус.Това обикновено се прави чрез триене на кожната лезия с малък памучен тампон. Пробата се изпраща в лаборатория. Там пробата се поставя в специален съд. След това се наблюдава дали има пролиферация (увеличаване броя на клетки, изграждащи дадена тъкан) на вируса на херпес симплекс (HSV), вируса на херпес зостер или вещества, свързани с този вирус. По същия начин могат да се извършат специални тестове, за да се определи дали е HSV тип 1, или 2.

Може да се направи и кръвен тест, който търси антитела срещу вируса на херпес симплекс (HSV), включително HSV-1 и HSV-2. Подобно на много вируси, и този е силно устойчив на условията на околната среда, предава се лесно, особено при контакт. Всъщност той присъства в секретите на заразени хора, особено от кожата и гениталната област, най-често когато инфекцията е активна.

Причината за блокиране на вируса в нерва е неизвестна, както и предразположеността на всеки индивид да страда от заболяването.

Как се лекува херпес симплекс?

Медикаментите често се използват за лечение на първи или повтарящи се епизоди на херпес. Те могат да намалят продължителността на симптомите и тяхната тежест, но не и да излекуват инфекцията.

Херпес симплекс е инфекция, която обикновено се повлиява от употребата на антивирусни средства - ацикловир, валацикловир или фамцикловир. Тези антивирусни средства са по-ефективни, ако се използват рано и в достатъчна доза.

Лечението на повтарящи се епизоди е най-ефективно, когато започне в рамките на 48 часа от началото на симптомите. Лекарства се препоръчват, когато инфекцията има тенденция да стане хронична. С тях се намаляват симптомите и се избягват рецидиви.

За да намалите симптомите на херпес, можете да направите следното:

• Пийте студени напитки или яжте сладолед/ледени близалки;
• Използвайте лекарства без рецепта.

За генитален херпес можете да направите следното:

• Седнете в топла водна баня за 20 минути (без сапун);
• Носете широки дрехи;
• Използвайте лекарства без рецепта.

Начини за намаляване на риска от разпространение на херпес:

• Говорете с партньора си за възможността да имате херпес;
• Избягвайте сексуални контакти, ако имате симптоми, и винаги използвайте презерватив (дори и да няма рани);
• Не споделяйте предмети, които са били в контакт с Ваша слюнка или с рани;
• Говорете с Вашия лекар, ако сте бременна, защото има риск от предаване на херпес на бебето.

Домашни средства за лечение на херпес

Винаги трябва да говорите с Вашия лекар, преди да опитате каквото и да е алтернативно лечение. Предложените домашни средства могат да помогнат за облекчаване на подуването, сърбежа и паренето, свързани с появата на херпес.

Топли компреси

Предварителните изследвания показват, че може да е полезно да приложите топлина веднага щом почувствате, че започва да се образува рана. Ако вече се е образувала рана, топлината може да помогне за намаляване на болката и подуването. Можете да направите сух горещ компрес, като напълните чорап наполовина с ориз и го поставите в микровълновата за по-малко от минута.

Студени компреси

Можете също така да използвате студен компрес, за да намалите подуването. Поставете пакет с лед или увийте леда в мека, чиста кърпа върху засегнатата област. Повторете на всеки четири часа или при необходимост.

Паста от сода бикарбонат

Прилагането на паста от сода за хляб може да помогне за изсушаване на лезиите и облекчаване на сърбежа. За да направите това, потопете намокрен памучен тампон в малко количество чиста сода за хляб и я нанесете върху раната.

Паста от царевично нишесте

Царевичното нишесте също може да изсуши лезиите и да облекчи сърбежа. Потопете мокър памучен тампон в малко количество царевично нишесте и го нанесете върху засегнатата област.

Чесън

Изследвания показват, че чесънът може да има антивирусни свойства и срещу двата вида херпес. Една скилидка пресен чесън се счуква и се смесва със зехтин, за да се разреди. Можете да нанасяте тази смес върху раната до три пъти на ден.

Ябълков оцет

Ябълковият оцет е известен със своите противовъзпалителни и антивирусни свойства. За да извлечете някои от тези ползи, смесете една част оцет с три части топла вода и го нанесете върху засегнатата област.