Много възрастни и деца са запознати с триадата от симптоми - диария, гадене и треска. Много възрастни и деца са запознати с триадата от симптоми - диария, гадене и треска. На първо място, това показва чревна инфекция. Последното може да протече както в лека, така и в тежка форма с развитие на усложнения (до инфекциозно-токсичен шок). Никой не е имунизиран от инфекция, но бебетата с несъвършена имунна система, възрастните с имунна недостатъчност и възрастните хора с отслабена имунна система са най-податливи на патогени. Какво трябва да знаете за чревната инфекция, как да се предпазите от нея, какви лекарства за храносмилателната система да използвате? Прочетете за причините, признаците, методите на лечение и профилактика в статията.

Тялото ежедневно е изложено на множество микробни атаки, които отразяват имунитета и специфичните защитни механизми. За неутрализиране на чревни инфекции се осигурява бактерицидна слюнка, солна киселина на стомашния сок, полезни бактерии от микрофлората. Патогените обаче често са по-силни от имунната система. Годишно се регистрират до 1,5 милиарда случая на остри чревни инфекции (ОЧИ).

За патогени, отговорни за чревните инфекции

За разлика от хранителното отравяне, при което чревните симптоми се причиняват от бактериални ендотоксини, които влизат в тялото с храната, чревната инфекция се развива поради живи микроби, които са навлезли в червата.

Патогените са разделени на четири групи:

  • Патогенни бактерии. Бактериалната дизентерия (шигелоза) се причинява от Грам-отрицателни бактерии Shigella, Salmonellosis от Salmonella, Campylobacteriosis от Campylobacter, Escherichiosis (инфекция с коли) от Escherichia и Yersiniosis от Yersinia. По-рядко срещани бактерии днес включват тифен бацил, холерен вибрион.
  • РНК вируси. Лидерът на групата е ротавирусът, който заразява всяко второ дете на възраст под 5 години. Второто място се споделя от ентеровируси, коронавируси, аденовируси - ентеровирус, коронавирус, аденовирусни инфекции, протичащи в чревна форма.
  • Най-простите едноклетъчни паразити. Най-честите причинители на протозойни инфекции са дизентерийните амеби, които причиняват амебиаза, както и лямблиите (ламблиоза).
  • Условно патогенна флора. Чревната микробиота е 95% съставена от облигатна флора - полезни бифидобактерии и лактобацили. Останалите 5% са условни патогени на факултативна флора - потенциални патогени. Ако съотношението на микроорганизмите (95:5) се променя, факултативните бактерии започват да проявяват агресия и да провокират чревен синдром. Най-ярките представители на условно патогенната флора са стрептококи, клебсиела, стафилококи, Pseudomonas aeruginosa, клостридии, кандида.

Въпреки различния си произход, всички патогени имат две общи способности. Те синтезират ендотоксини и екзотоксини, които отравят стомашно-чревния тракт, а също така остават жизнеспособни в околната среда за известно време, което увеличава тяхната заразност. Повечето бактерии обаче са чувствителни към кипене, дезинфектанти, съдържащи хлор, антисептици с етилов и изопропилов алкохол (Hartmann sterillium, Septovit, Bacterisept).

Епидемиология на чревни инфекции

Вирусната чревна инфекция се предава по-често чрез контактно-битови и аерогенни (въздушно-капкови) пътища.Основният източник на инфекцията е заразен човек. За бактериалната чревна инфекция е характерен фекално-оралния път на заразяване - чрез замърсена храна, вода и по-рядко - предмети от бита. Често носителят има заболяване с активно нагнояване на лигавиците и кожата (фурункулоза, гноен тонзилит или стрептодермия).

Вирусната чревна инфекция се предава по-често чрез контактно-битови и аерогенни (въздушно-капкови) пътища. В първия случай вирусът навлиза в тялото чрез ръкостискане или замърсена повърхност. Във втория случай най-малките частици от вируса могат случайно да бъдат вдишани при близък контакт с болен човек, ако той киха, кашля. Фекално-оралният път на предаване на вирусна инфекция не е изключен, тъй като вирусите се екскретират не само с най-малките капки слюнка, но и с екскременти.

Причини за заболеваемост

Основната причина за инфекцията е лошата хигиена. На първо място, пренебрегването на измиването и третирането на ръцете с антисептици. Именно чрез мръсни ръце патогените на инфекциозни заболявания навлизат в устата и червата. Патогенният товар е толкова силен, че защитните механизми просто не могат да се справят.

Епидемичните взривове на чревни инфекции се характеризират със сезонност. За бактериалните патогени това е периодът от май до септември, тъй като бактериите се чувстват най-"комфортно“ в топла среда. При горещо време микроорганизмите бързо сеят плодове, зеленчуци, активно се размножават в храната. От особена опасност са нетрайните кисело мляко, месни продукти, плодови и ягодоплодни напитки. През топлия сезон рискът от замърсяване на водата се увеличава при плуване в открити води - поради застояване на битови води, както и поради недостатъчно облагородяване на плажовете с обществени тоалетни.

През есента, заедно със застудяването, бактериите се заменят с вируси. Ротавирусът е особено активен, поради което предучилищните институции често са затворени за карантина.

Как възниква и се развива чревната инфекция?

Механизмът на развитие на чревна инфекция се основава на възпалителния отговор. При бактериална етиология се разрушава муциновият слой, който предпазва чревния епител от агресивни храносмилателни сокове и токсични вещества. За вирусна чревна инфекция е по-характерно намаляване на ензимната активност, повишаване на нивото на дизахаридите в чревния лумен и нарушение на реабсорбцията на вода и минерални съединения.

И в двата случая патогените променят състава на микробиотата - полезните бактерии умират в борбата с инфекциозните агенти, а факултативната флора започва активно да се размножава, увеличавайки интоксикацията и възпалението на червата.

Класификация на чревните инфекции и тежестта на симптомите:

  • По етиология - бактериални, вирусни, протозойни.
  • Според тежестта на клиничното протичане - лек, средно тежък, тежък стадий.
  • Според разпространението на патогените - локални (в стомашно-чревния тракт), генерализирани форми. Генерализацията най-често се дължи на нисък имунен статус. На фона на намален имунитет бързо се развива виремия, поради което се засягат много органи и системи.

Симптоми на чревна инфекция

​Инкубационният период на стомашно чревния вирус е кратък - необходими са 2-3 дни, за да се размножат бактериите и да се размножат вирусите в червата. Инкубационният период е кратък. Необходими са 2-3 дни, за да се размножат бактериите и да се размножат вирусите в червата. При благоприятни условия острата фаза на заболяването продължава 10-14 дни - докато продължават температурата и стомашно-чревните симптоми. При адекватна терапия периодът на реконвалесценция (възстановяване) продължава около 14 дни. Антителата, произведени от тялото след чревна инфекция, са доста нестабилни, имунитетът е специфичен за типа.

Признаците на инфекция винаги са остри. Внезапно пациентът се завладява от слабост, гадене, апетитът изчезва. След няколко часа се появяват тежки симптоми. Общият симптомен комплекс на всички чревни вируси включват инфекциозно-токсичен синдром. Характеризира се с хипертермия от субфебрилно състояние до фебрилно състояние (37-39 °), главоболие, болки в костите, мускулна слабост, разстройство на изпражненията, силно гадене.

Специфичните стомашно-чревни симптоми зависят от вида на инфекцията:

  • Салмонелоза - фебрилна температура, обилно повръщане, слабост, коремна болка, разхлабени изпражнения в цвят каки, осеяни със слуз и кръв.
  • Шигелоза - спазми в лявата илиачна област на корема, висока температура, втрисане, конвулсии, диария от 6 до 15 пъти на ден. Фекалните маси съдържат примеси от слуз, понякога кръв.
  • Ешерихиоза - хипертермия, воднисти жълти изпражнения, повръщане, остра болка в червата, суха кожа, бързо развитие на дехидратация (дехидратация).
  • Стафилококова инфекция - повръщане, хипертермия, силна коремна болка, повтаряща се диария, зеленикави изпражнения със слузеста консистенция.
  • Ротавирусна инфекция - респираторни симптоми (ринорея, кашлица, болки в гърлото), диария до 8-10 пъти на ден, треска, пенести изпражнения.

Диагностика на чревни инфекции

Лабораторните изследвания имат диагностична стойност:

  • бактериоскопия и бактериологично посяване на изпражнения за бактерии;
  • PCR кръвен тест за вирусни инфекции;
  • общ клиничен кръвен тест.

Освен това се предписват специфични серологични тестове за откриване на антитела срещу патогени в кръвта.

Какви мерки можем да предприемем при чревни инфекции?

Терапията на остри чревни инфекции се извършва в няколко посоки едновременно:

  • Унищожаване на бактерии. При бактериална етиология се провежда антибиотична терапия. Освен това се използват съвременни бактериофаги. При неефективност се предписват антибиотици от групата на макролидите (кларитромицин, азитромицин, сумамед). Подбират се подходящи лекарства срещу вирусни и протозойни инфекции.
  • Детоксикация. Сорбентите помагат да се освободи тялото от токсини.
  • Орална рехидратация. За възстановяване на водно-електролитния баланс, попълване на загубата на течности се предписват прахчета за приготвяне на водни разтвори.
  • Нормализиране на изпражненията. Допълнителните лекарства за спиране на диарията се избират индивидуално.
  • Възстановяване на баланса на чревната микрофлора. За да го приведете в баланс, предписвайте пробиотици.

За да се намали натоварването на храносмилателната система, паралелно се предписва диетична терапия. Основни принципи:

  • кулинарна обработка на продуктите - варене, пара, задушаване;
  • тричасови паузи между храненията;
  • постепенно увеличаване на порциите;
  • ограничаване на солта.

Менюто напълно изключва хляб, сладкиши, тлъста риба и месо, рибни и месни консерви, гъби, сурови зеленчуци, плодове, горски плодове, колбаси и пушени меса, бобови растения, бързо хранене, кнедли, всякакви сосове и подправки.

Остри чревни инфекции при деца

Децата се заразяват по-често по две причини. Те нямат специфичен имунитет и киселинността на стомашния сок е много по-ниска. Ако има риск от инфекция, имунната система на възрастен ще се бори с патогена, докато малко дете ще "хване“ инфекцията с 99% вероятност.

В детските групи вероятността от инфекция се увеличава значително (чрез споделени играчки, съдове, предмети от бита). Децата боледуват по-тежко. Бактериите бързо се разпространяват през храносмилателната система, улавят съседни участъци на червата и причиняват пълен симптомен комплекс. При кърмачета заболяването протича с висок риск от дехидратация.

Остри чревни инфекции при бременни жени

В перинаталния период опасността е пренебрегната форма на чревна инфекция. Повтарящите се епизоди на повръщане, диария изчерпват тялото на бъдещата майка, лишават детето от достатъчно количество кислород. Честите последствия са хипоксия на плода, преждевременно раждане, спонтанен аборт. Чревната инфекция при бременни жени може да се лекува с рехидратиращи разтвори и сорбенти. Антибиотиците са тератогенни и се използват само в крайни случаи.

Профилактика на остри чревни инфекции

Правила за профилактика на остри чревни инфекции:

  • спазвайте принципите на съхранение на храната;
  • проверявайте сроковете на годност на продуктите при покупка;
  • старателно измивайте на плодове, зеленчуци, билки;
  • пийте само преварена или минерална вода;
  • не купувайте съмнителни продукти на;
  • опитайте се да се дистанцирате от приятели, съседи, ако подозирате, че имат чревни инфекции (за известно време можете да се ограничите до телефонна комуникация);
  • по-често мийте и третирайте ръцете с антисептици (хлорхексидин, мирамистин, антибактериални гелове за ръце);
  • научете децата на основите на личната хигиена;
  • извършвайте редовна дезинфекция на жилищни помещения;
  • поддържайте високо ниво на защита на тялото - приемайте витамини за имунитет.

Общата профилактика включва санитарен контрол върху производството, транспортирането, съхранението на храните, навременен медицински преглед на служителите в ресторантьорството и търговията, както и организирането на обществени плажове.