Варицела - всичко за нейната поява и лечение

Варицелата е вирусно заболяване, характеризиращо се с появата на няколко огнища на типични лезии по кожата, образувани от малки папули, които се трансформират във везикули с течно съдържание и които изсъхват, образувайки струпеи.

В повечето случаи се проявява при деца под 10-годишна възраст, като е силно заразно заболяване.

Инкубационен период - в интервала от 10 до 21 дни.

Инфекцията се разнася подобно на настинка и грип чрез директен контакт или по въздуха, като вирусът се открива във везикулите.

В повечето случаи лекарят поставя диагноза просто като разгледа признаците и симптомите.

Какви са причините за това вирусно заболяване?

Основната причина за това заболяване е вирус, наречен варицела зостер. След като симптомите изчезнат, вирусът остава латентен в тялото до края на живота. Вирусът може да се реактивира в някакъв по-късен момент и това да доведе до появата на херпес зостер - болезнен кожен обрив, който е свързано заболяване, причинено от същия вирус на варицела зостер.

С варицела можем да се заразим по всяко време на годината, но предимно през пролетта и зимата.

Децата, които са ваксинирани срещу варицела, са много по-малко склонни да развият херпес зостер, когато пораснат.

Какви са признаците и симптомите на варицела?

Преди да се появи обривът, може да изпитате:

• Общо чувство на дискомфорт;
• Температура, която е много по-тежка при възрастни, отколкото при деца;
• Болка в мускулите;
• Загуба на апетит или в някои случаи чувство на гадене.

След появата на класическия обрив, той може да е придружаван отново с температура, главоболие, болки в гърлото или стомаха. Тези симптоми продължават няколко дни, а температурата остава между 38,3° и 38,8°C.

Кожният обрив е с червен цвят, сърбящ, като започва от корема или гърба и лицето. След това се разпространява в почти цялата останала част от тялото - скалпа, устата, ръцете, краката и гениталиите.

Обривът стартира своята поява с малки червени подутини, които приличат на пъпки от ухапвания от насекоми. Те се появяват на вълни в продължение на 2 до 4 дни. След това се превръщат в тънкостенни, пълни с течност мехури. Пъпките могат да се превърнат в пустули (пълни с гной мехури). Стената на мехурите се разкъсва, оставяйки мехурите отворени. Те в крайна сметка образуват корички, т. нар. крусти, които изсъхват и стават кафяви. Обикновено отнема около две седмици, за да заздравеят напълно.

Обривът може да се разпространи в огромни размери или да бъде по-тежък при деца, които са с отслабена имунна система или кожни екземи.

Заразна ли е варицелата?

Варицелата е много заразна. Повечето деца, които имат болен брат или сестра, също ще се разболеят (ако вече не са били заразени или ваксинирани) и ще имат симптоми около две седмици след като първото дете има симптоми.

Човек с варицела може да разпространи вируса:

• Чрез капчиците, които издишвате във въздуха, когато кашляте или кихате;
• Чрез слуз, слюнка или течност от мехури.

Варицелата е заразна около два дни преди появата на кожния обрив и докато мехурчетата не се появят.

Човек с херпес зостер може да разпространи варицела (но не и херпес зостер) на други хора, които не са имали варицела или не са ваксинирани.

Тъй като варицелата е толкова заразна, болните деца трябва да останат вкъщи и да почиват, докато обривът изчезне и мехурите изсъхнат. Това обикновено отнема около 1 седмица. Ако не сте сигурни дали детето Ви е готово да се върне на училище, посетете Вашия лекар.

Как се лекува варицела?

Лечението на варицела е симптоматично. Трябва да се съсредоточи върху облекчаване на сърбежа, за да се избегне надраскване на лезиите и да няма белези. За това се използват локални и системни антипруритни (срещу сърбежа) средства, както и седация (прилагане на успокоителни средства), ако е необходимо.

Варицелата се причинява от вирус, следователно не може да се лекува с антибиотици. Но ако мехурите се заразят с бактерии, трябва да се прилагат антибиотици. Това може да се случи, когато децата драскат или чоплят мехурите.

Хората с варицела, които са изложени на риск от усложнения, могат да получат антивирусно лекарство. Това зависи от:

• Възрастта и здравето на детето;
• Степента на инфекция;
• Времето, когато започва лечението.

Вашият лекар може да Ви каже дали детето Ви трябва да приема лекарство.

Усложнения

Възрастните са по-податливи на усложнения от децата, но въпреки това те са много редки.

Ако мехурчетата се заразят с бактерии, рискът от усложнения е по-голям.

Ако кожата около пъпките и мехурите стане червена и раздразнена, те може да са инфектирани. При някои хора в това състояние може да се развие пневмония.

Енцефалит в мозъка: може да възникне възпаление.

Синдром на Рей: Това са много редки случаи, но може да възникне много сериозно заболяване, когато деца и юноши се възстановяват от вирусна инфекция като варицела. Той причинява подуване на черния дроб и мозъка.

Повечето хора, които развиват усложнения, се възстановяват напълно.

Някои хора са изложени на по-висок риск от усложнения от варицела, включително:

• Бременни жени;
• Новородени, родени от майки, преболедували варицела;
• Пациенти с левкемия;
• Деца, които приемат имуносупресивни лекарства;
• Всеки, който има проблеми с имунната система.

Ако тези хора са изложени на варицела, може да им бъде дадено лекарство (имуноглобулин срещу варицела зостер), за да премине заболяването по-леко.

Възможно ли е да се предотврати варицела?

Повечето хора, които са ваксинирани срещу варицела, няма да се разболеят от варицела. В нашата страна ваксината за варицела не е в задължителния имунизационен календар, но лекарите препоръчват децата да се ваксинират срещу варицела, както следва:

• Първа доза, когато са на възраст между 12 и 15 месеца, и бустерна, когато са на възраст между 4 и 6 години;
• Тези на 13 и повече години, които никога не са боледували от варицела и не са ваксинирани, трябва да получат две дози от ваксината с интервал от най-малко 28 дни.

Децата, преболедували варицела, не се нуждаят от ваксинация, те обикновено са защитени за цял живот срещу болестта.

Как се диагностицира варицелата?

Лекарите често диагностицират варицела, като гледат характерния обрив по кожата.

Обадете се на лекаря, ако смятате, че детето Ви има варицела. Вашият лекар може да Ви насочи към лекарство за облекчаване на сърбежа и да Ви консултира за евентуални усложнения.

Ако заведете детето си на лекар, уведомете персонала на болничния кабинет предварително, че детето Ви може да има варицела. Важно е да не излагате други деца в кабинета на евентуално заразяване с варицела, за някои от тях инфекцията с варицела може да причини сериозни усложнения.

Как мога да помогна на детето си с варицела да се почувства по-добре?

За облекчаване на дискомфорта и сърбежа от варицела:

• Правете хладни мокри компреси на всеки 3-4 часа през първите няколко дни;
• Подсушавайте внимателно тялото (не търкайте кожата);
• Използвайте каламинов лосион върху сърбящите зони (но не го използвайте върху лицето, особено близо до очите);
• Използвайте болкоуспокояващи кремове, които могат да се поставят върху мехури в областта на гениталиите;
• Попитайте Вашия лекар дали трябва да използвате лекарство без рецепта, което да приемате през устата, за да облекчите сърбежа.

За да предпазите детето си от чесане:

• Поставете ръкавици на ръцете му, за да предотвратите надраскване, докато спи.
• Изрежете ноктите на детето и ги поддържайте чисти.

Ако детето Ви има рани в устата:

• Давайте му студени, меки и леки храни, защото варицелата в устата може да затрудни яденето или пиенето. Избягвайте кисели или солени храни, като портокалов сок или соленки;
• Дайте на детето си парацетамол, за да облекчите болката.

Никога не давайте аспирин на деца с варицела. Може да им причини сериозно заболяване, наречено Синдром на Рей.

Кога трябва да се свържете с лекар?

Повечето инфекции с варицела не изискват специално медицинско лечение. Но в някои случаи могат да възникнат проблеми. Обадете се на лекаря, ако детето Ви:

• Има температура, която продължава повече от 4 дни;
• Има тежка кашлица или затруднено дишане;
• Има силно главоболие;
• Изглежда много болно;
• Има проблеми с гледането на ярки светлини;
• Има проблеми с придвижването;
• Изглежда объркано;
• Има участък от кожен обрив, който отделя гъста жълта течност или който става червен, топъл, подут или болезнен;
• Е много сънливо и има проблеми със събуждането;
• Повръща;
• Вратът му е схванат.