Бактериална вагиноза: най-важната информация за нея

Общa информация

Бактериалната вагиноза причинява дискомфорт и болка във вагината. Това се случва, когато възникне дисбаланс в естествените бактериални нива. Балансираните нива помагат на вагината да остане здрава. Въпреки това, когато някои бактерии се размножават прекомерно, се наблюдава развитието на т.нар. „бактериална вагиноза“.

Това медицинско състояние може да възникне във всеки един момент от човешкия живот, но е най-често срещано през репродуктивните години. Хормоналните промени улесняват разпространението на някои видове бактерии. Освен това бактериалната вагиноза е по-често срещана при сексуално активни хора. Дейности като незащитен секс или вагинални промивки увеличават риска от появата на тази инфекция.

Симптомaтика

Симптомите могат да бъдат:

• Вагинално течение, което може да бъде сиво, бяло или зелено;
• Лош мирис от влагалището;
• Вагинален сърбеж;
• Парене при уриниране.

Възможно е страдащите от тази инфекция да нямат симптоми.

Кога е необходимо да се консултирате с лекар?

Насрочете медицински преглед, когато:

• Вагиналното течение има необичайна миризма и изпитвате дискомфорт. Вашият лекар може да Ви помогне да откриете причината за Вашите симптоми;
• Имали сте вагинални инфекции преди, но този път секрецията изглежда различна;
• Имате нов сексуален партньор или различни сексуални партньори. Понякога признаците и симптомите на инфекция, предавана по полов път, са подобни на тези на бактериалната вагиноза;
• Мислели сте, че имате вагинална гъбична инфекция, но все още имате симптоми след самолечение.

Рискови фактори

Рисковите фактори са следните:

• Ако имате различни сексуални партньори или нов сексуален партньор. Връзката между сексуалните отношения и наличието на бактериална вагиноза не е ясна. Въпреки това бактериалната вагиноза се случва по-често, когато някой има различни сексуални партньори или нов сексуален партньор. Освен това бактериалната вагиноза е по-често срещана при жени, които правят секс с други жени;
• Вагинални промивки. Вагината се почиства сама. Поради това не е необходимо да се изплаква с вода или друг продукт. Това дори може да причини проблеми. Обливането нарушава здравословния баланс на бактериите във влагалището. Това може да доведе до свръхрастеж на анаеробни бактерии, причинявайки бактериална вагиноза;
• Естествено отсъствие на лактобацили. Ако вагината не произвежда достатъчно лактобацили, е по-вероятно да възникне бактериална вагиноза.

Възможни усложнения

Бактериалната вагиноза обикновено не причинява усложнения. Въпреки това понякога наличието на бактериална вагиноза може да доведе до следното:

• Полово предавани инфекции. Ако имате бактериална вагиноза, имате по-висок риск от заразяване с инфекция, предавана по полов път. Инфекциите, предавани по полов път, включват ХИВ, херпес симплекс вирус, хламидия или гонорея. Ако имате ХИВ, бактериалната вагиноза увеличава риска от предаване на вируса на партньора Ви;
• Риск от инфекция след гинекологична операция. Наличието на бактериална вагиноза може да увеличи риска от получаване на инфекция след операция като хистеректомия, дилатация и кюретаж;
• Възпалително заболяване на таза. Бактериалната вагиноза понякога може да доведе до възпалително заболяване на таза. Тази инфекция на матката и фалопиевите тръби увеличава риска от безплодие;
• Проблеми по време на бременност. В миналото някои проучвания показват възможна връзка между бактериалната вагиноза и проблемите по време на бременност. Те включват преждевременно раждане и ниско тегло при раждане. Нови проучвания показват, че тези рискове може да се дължат на други причини, включително преждевременно раждане. Необходимо е да се изследвате, ако забележите симптоми на бактериална вагиноза по време на бременност. Ако резултатът е положителен, лекарят може да избере най-доброто лечение за Вас.

Предотвратяване

За да предотвратите бактериална вагиноза, направете следното:

• Не използвайте ароматизирани продукти. Измивайте гениталиите си само с топла вода. Сапуни и други ароматизирани продукти могат да възпалят вагиналните тъкани;
• Използвайте тампони без аромат;
• Не правете вагинални промивки. Промивките няма да излекуват вагиналната вагиноза. Може дори да я влошатр. Вагината не изисква повече почистване от нормалното къпане. Вътрешното обливане променя вагиналната флора, което увеличава риска от инфекция;
• Правете безопасен секс. За да се намали рискът от инфекции, предавани по полов път, използвайте латексови презервативи или дентална преграда и чисти секс играчки. Ограничете броя на сексуалните партньори или не поддържайте безразборни сексуални отношения.

Диагностициране

За да диагностицира бактериална вагиноза, Вашият лекар може да:

• Задава въпроси относно Вашата медицинска история. Той може да Ви попита за всякакви вагинални инфекции или инфекции, предавани по полов път, които сте имали преди;
• Ви направи преглед на таза. Той ще прегледа вагината Ви за признаци на инфекция. След това той ще опипа тазовите Ви органи;
• Вземе проба от вагинален секрет. Тази проба ще бъде анализирана за „ключови клетки“. Ключовите клетки са вагинални клетки, покрити с бактерии. Те са признак на бактериална вагиноза;
• Измери вагиналното pH. Киселинността на вагината може да се измери с pH лента. Лентата се поставя във влагалището. Вагинално pH от 4,5 или по-високо е признак на бактериална вагиноза.

Лечение

За лечение на бактериална вагиноза Вашият лекар може да предпише едно от следните лекарства:

• Метронидазол. Това лекарство се предлага под формата на хапче или локален гел. Хапчето се поглъща, а гелът се вкарва във влагалището. Избягвайте консумацията на алкохол, докато приемате това лекарство и няколко дни след приключване на лечението. Може да причини гадене или стомашна болка. Прочетете инструкциите на продукта;
• Клиндамицин. Това лекарство се предлага под формата на крем, който се поставя във влагалището. Предлага се също под формата на хапчета или супозитории. Кремът и супозиториите могат да отслабят латексовите презервативи. Препоръчително е да се избягват сексуални отношения по време на лечението и най-малко три дни след спиране на лекарството. Като алтернатива използвайте друг метод за контрол на раждаемостта;
• Тинидазол. Това лекарство се приема през устата. Може да причини стомашно разстройство, така че избягвайте алкохола по време на лечението и поне три дни след приключването му;
• Секнидазол. Това е антибиотично лекарство, приемано перорално с храна. Предлага се в пакет с гранули, които се поръсват върху мека храна, като ябълково пюре, крем или кисело мляко. Сместа се поглъща в рамките на 30 минути. Трябва да внимавате да не сдъвчете гранулите.

Обикновено лечение не е необходимо за сексуален партньор, чийто пол е мъжки. Бактериалната вагиноза обаче може да се разпространи сред партньор от женски пол. Следователно може да се наложи изследване и лечение, ако партньорката развие симптоми.

Приемайте лекарството или използвайте крема или гела толкова дълго, колкото Ви е казал Вашият лекар, дори симптомите Ви да изчезнат. Ако спрете лечението рано, бактериалната вагиноза може да се появи отново. Това е известно като рецидивираща бактериална вагиноза.

Повторна поява

Обичайно е бактериалната вагиноза да се появи отново в рамките на 3 до 12 месеца дори при правилно лечение. Ако симптомите се върнат малко след лечението, говорете с Вашия лекуващ лекар. Може да се наложи да приемате дългосрочно лечение с метронидазол.

Употребата на антибиотици обаче е вредна и за вагиналните лактобацили, които трябва да се заселят отново в средата, за да предотвратят повторна поява на вагиноза. Ето защо се препоръчва използването на пробиотични продукти, които съдържат лактобацили, способни да възставновят вагиналната флора и да подобрят защитните ѝ сили.