Глисти: симптоми, лечение, признаци

Сред разнообразието от паразитни заболявания при хората, първо място заемат хелминтиазите (хелминтни инвазии). Днес гастроентеролозите познават повече от 250 вида хелминти, 50 от които редовно се срещат при деца и възрастни. Някои хелминтиази протичат с изразени симптоми, докато други се откриват само при изследване. Паразитите причиняват механично увреждане на тъканите, отравят клетките с отпадъчни продукти и потискат имунната система. В тази статия ще Ви разкажем откъде идват глистите, какви тестове помагат за откриването им и защо е важно бързо да се отървете от паразитите.

Причини за появата на глисти

Хелминти, червеи, паразитни червеи са синоними. Това е група ендопаразити, които се характеризират с висока плодовитост, устойчивост на отрицателни фактори на околната среда и способност за мутация. Червеите „мигрират“ от организъм в организъм, осигурявайки запазването на популацията и жизнения цикъл. Има няколко начина за проникване на червеи в тялото:

• С храна. Яйцата на хелминтите, снесени от мухи, се намират в сурова риба, месо, а също и в полуфабрикати, които се съхраняват непокрити дълго време на въздуха.
• С пръст. След като напуснат тялото на временния гостоприемник, ларвите (яйцата) се установяват в почвата, откъдето кацат върху зеленчуци, горски плодове и кореноплодни култури.
• С вода. Червеите и техните ларви са добре адаптирани към водната среда. Опасност представлява поглъщането на вода при къпане и пиенето на нефилтрирана (непреварена) вода.
• Можете да се заразите с хелминтиаза чрез домашни и хигиенни предмети, заразени с яйца от червеи, както и от болен човек или животно. Децата са изложени на най-голям риск, защото „слагат различни предмети в устата си“ и често облизват пръстите си.

Механизми на инвазия:

• фекално-орален - чрез мръсни ръце;
• хранителна – чрез храна и вода;
• битови - чрез замърсени предмети;
• контактни - от болни хора или животни;
• перкутанен - през порите на кожата и лигавицата.

Случаите на векторно предавана инфекция (чрез ухапвания от насекоми) са по-редки.

След като проникнат в тялото, яйцата или ларвите на червеите „избират“ място за живеене. В зависимост от вида, те засягат черния дроб, червата, мозъка, мускулната тъкан, белите дробове или сърцето.

Често срещани видове червеи

Най-често кръглите червеи (нематоди) се срещат при хората. Те попадат в тялото заедно с почвата чрез немити ръце и непреработени плодове.

Основни представители:

• Pinworms. Те „заемат” предимно тънките черва. Те причиняват ентеробиоза. Без лечение заболяването води до парализа на храносмилателната система и кахексия (изчерпване на тялото).
• Кръгли червеи (аскаридоза). Основната част от ларвите са локализирани в червата, останалите се разпространяват в органите на хепатобилиарната система, белите дробове и сърцето. Без адекватна терапия е възможна храносмилателна дисфункция, продължителни тежки алергии и хемопоетични нарушения.
• Камшичести червеи (трихоцефалоза). Те засягат червата, причинявайки анемия и изтощение.
• Трихинела (трихинелоза). Локализиран в мускулните тъкани и дихателните пътища. При широкомащабна инвазия съществува риск от смърт.
• Токсокар (токсокароза). Те засягат сърцето, мозъка, органите на зрението, мускулите, черния дроб и белите дробове. В тежки случаи токсокарозата се усложнява от бронхиална астма и епилепсия.

Други видове червеи:

• Плоски тении (цестоди). Те включват тении (говежди и свински), които причиняват ехинокок. Тениите растат в червата до няколко метра и остават жизнеспособни до 20-25 години. Причината за инфекцията е консумацията на заразено свинско или говеждо месо. Ехинококите са изключително токсични, засягат белите дробове, храносмилателната и хепатобилиарната система. Те могат да се концентрират в конгломерати и да образуват ехинококови кисти, които достигат 10 cm в диаметър.
• Метилати (трематоди). Основните видове са шистозоми (кръвен метил) и сибирски метил (чернодробен метил). Шистозомите паразитират в малките вени на дебелото черво и пикочния мехур. Източникът на заразата е замърсената вода. Можете да хванете метил, като ядете неправилно приготвена риба или морски дарове. Паразитът се прикрепя към черния дроб с помощта на вендузи, изсмуква хранителни вещества от тялото на гостоприемника, като същевременно отравя органите на хепатобилиарната система с отпадъчни продукти.
• Епидемиологичният скок на всички хелминтни инвазии настъпва от май до октомври.

Симптоми на наличието на глисти в тялото

Глистите причиняват механични увреждания на вътрешните органи, интоксикация, кожни алергии, дефицит на витамини, намален имунитет и метаболитни нарушения. Клиничната картина на хелминтозата включва остра и хронична фаза. Основните симптоми се появяват в стомашно-чревния тракт. Тяхната интензивност зависи от натоварването с хелминти, вида на червеите и фазата на заболяването. В острия период на преден план излизат признаци на токсико-алергични реакции:

• хипертермия;
• слабост;
• гадене (при тежка интоксикация се появява повръщане);
• увеличаване на регионалните лимфни възли;
• миалгия (мускулна болка);
• режеща болка в пъпа, десния хипохондриум;
• диария;
• повтарящи се сърбящи кожни обриви.

Когато заболяването навлезе в хронична фаза, се появяват специфични симптоми:

• при заразяване с червеи в белите дробове и сърцето - задух, непродуктивна кашлица;
• при увреждане на хепатобилиарните органи - горчивина в устата, пожълтяване на склерата на очите, пронизваща болка в дясната страна, загуба на тегло;
• когато хелминтите са локализирани в стомашно-чревния тракт - често оригване, периодична коремна болка, гадене, интензивно образуване на газове, диспепсия, редуване на диария и запек.

Честите симптоми са нестабилен апетит, повишена умора, раздразнителност, загуба на тегло, нарушения на съня.

Усложнения на хелминтоза

Ако не се подложите на своевременно лечение, хелминтната инвазия може да доведе до множество усложнения:

• атопичен дерматит, бронхиална астма;
• дефицит на витамини, анемия;
• холецистохолангит, панкреатит, хепатит;
• чревна обструкция, ректален пролапс (пролапс на ректума), апендицит;
• кахексия;
• ендометрит;
• бронхопневмония, плеврит.

Хелминтозата провокира постоянни рецидиви на хронични заболявания.

Диагностика

При възрастни в повечето случаи хелминтиазата се открива в по-късните етапи. При децата заболяването се открива в острата фаза, тъй като педиатрите предписват тестове за изпражнения при най-малкото съмнение за инфекция с червеи.

Комплексната диагностика включва:

• общ клиничен кръвен тест (в случай на хелминтна инвазия ще покаже еозинофилия, левкоцитоза, повишена ESR);
• изследване на изпражненията - копрограма и анализ за яйца на глисти;
• ензимен имуноанализ кръвен тест за антитела срещу хелминти;
• тестове за алергия;
• изследване на остъргвания от перианалната област (за ентеробиоза);
• Рентгенография и ултразвук на коремни органи;
• рентгенови лъчи на светлина;
• дуоденоскопия (ендоскопия на дванадесетопръстника) - по показания.

При физикален преглед пациентът се диагностицира с хепатоспленомегалия (едновременно увеличение на черния дроб и далака) и подуване на лимфните възли.

Лечение на хелминтни инвазии

Терапията се провежда на амбулаторна база. Хоспитализацията е необходима само при тежки усложнения. На пациент с потвърдена хелминтоза се предписват специфични антихелминтни лекарства. За етиотропна терапия се използват таргетни лекарства. Например, празиквантел, немозол.

Комплексното лечение се основава на употребата на лекарства от няколко фармакологични групи:

• ентеросорбенти - за почистване на тялото от токсични вещества;
• ензими - за подобряване на храносмилателната функция;
• антихистамини - за облекчаване на алергии;
• холеретични лекарства - за нормализиране на изтичането на жлъчката;
• хепатопротектори - за регенерация на черния дроб;
• витаминни и минерални комплекси;
• пробиотици - за възстановяване на чревната микрофлора.

Допълнително се използват отвари от лечебни билки (бял равнец, жълт кантарион).

По време на лечението, както и в периода на възстановяване, на пациента се препоръчва:

• спазвайте диета;
• избягвайте пикантни храни, алкохолни напитки и пържени храни.
• ако възникне бактериална чревна инфекция, се предписва курс на антибиотици. При образуване на хидатидна киста е необходима хирургична интервенция - ехинококектомия (отстраняване на кистата заедно със съдържанието и хитиновата мембрана).

Профилактика на хелминтози

Глистната инвазия най-често се случва по вина на самия човек. За да се сведе до минимум рискът от инфекция, трябва да се спазват следните правила:

• не купувайте продукти „от ръка“, от съмнителни търговски обекти;
• следете сроковете на годност на продуктите;
• контролират кулинарната обработка на морски дарове, месо, риба;
• измийте кореноплодни зеленчуци, плодове, пресни билки, горски плодове, зеленчуци (за предпочитане попарете с вряща вода);
• използвайте само филтрирана вода за пиене и готвене;
• измивайте ръцете си след посещение на тоалетна, обществени места и всеки път преди хранене;
• носете гумени ръкавици при работа с почва;
• не поглъщайте вода, когато плувате в естествени водоеми;
• Обезпаразитявайте домашни котки и кучета два пъти годишно.
• Децата са особено податливи на хелминтни инвазии. Родителите трябва да следят хигиената на детето си.