Конюнктивитът е възпалително заболяване на лигавицата на окото, което най-често се среща при деца. Възпалителният процес може да бъде причинен от различни причини: вируси, бактерии, травма, попадане на чуждо тяло. На фона на възпаление на конюнктивата кръвоносните съдове се разширяват, което определя червеникавия или розовия цвят на очите. Симптомите са предимно подуване, зачервяване и секреция от засегнатото око. Тук самолечението е неприемливо, тъй като може да причини различни усложнения, до слепота.

Диагностицирането на конюнктивит не е много трудно. По правило офталмологът вече при първото посещение прави точна диагноза и предписва лечение, което буквално за една седмица помага да се отървете от възпалението. Трябва обаче да помним, че някои други заболявания имат абсолютно същите прояви, поради което е необходима точна и задълбочена диагностика, за да се постави правилната диагноза.
Тъй като конюнктивитът може да бъде заразен, ранната диагностика и лечение са важни за ограничаване на разпространението му.

Причини за конюктивит

Конюнктивитът на окото е заболяване, което се развива поради инфекция на конюнктивата с различни микроорганизми. Това могат да бъдат такива бактерии, които често се срещат в човешката среда, като стафилококи, стрептококи.

Хемофилус инфлуенце, пневмокок, гонокок, дифтериен бацил също могат да причинят възпаление на конюнктивата. Те попадат върху лигавицата на окото при контакт с вече заразен човек. Понякога симптомите на заболяването се появяват в резултат на увреждане на лигавицата от вируси, което е особено често при грип и други видове остри респираторни вирусни инфекции.

Офталмолозите считат следните заболявания и състояния за провокиращи фактори, които служат като причини за конюнктивит:

  • имунодефицити с различна тежест;
  • хронични инфекции на носната кухина, фаринкса, дихателните пътища, които са в остър стадий;
  • пренебрегване на хигиенните правила;
  • неправилна грижа за контактните лещи, ако се носят;
  • използването на нискокачествена козметика, особено спирала;
  • синдром на сухото око;
  • нараняване на главата;
  • нарушение на препоръките на лекаря в следоперативния период, ако са извършени манипулации върху очите.

Когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва незабавно да се свържете с офталмолог, за да не получите сериозни усложнения, които могат да причинят зрително увреждане.

Какво причинява конюнктивит?

Основните видове конюнктивит, в зависимост от причината, включват:

  • Вирусен конюнктивит. Причинява се от вирус, като например вирусна инфекция на горните дихателни пътища. Този тип конюнктивит е силно заразен, но обикновено изчезва от само себе си в рамките на няколко дни без лечение.
  • Бактериален конюнктивит. Причинени от бактерии; този тип конюнктивит може да причини сериозно увреждане на окото, ако не се лекува.
  • Алергичен конюнктивит. Този тип конюнктивит се причинява от дразнители на очите като цветен прашец, прах и животински пърхот при податливи индивиди. Алергичният конюнктивит може да бъде сезонен (полени) или целогодишен (прах; пърхот на домашни любимци).

Симптоми на конюнктивит

Основният симптом на конюнктивит е розовият цвят на окото. Други симптоми на конюнктивит зависят от вида на конюнктивита:

  • Симптомите на вирусен конюнктивит включват сълзене на очите, сърбеж в очите или чувствителност към светлина. Едното или и двете очи могат да бъдат засегнати. Вирусният конюнктивит е силно заразен и може да се разпространи чрез кашляне и кихане.
  • Бактериалният конюнктивит има симптоми като лепкава, жълта или зеленикаво-жълта секреция в ъгъла на окото. В някои случаи тези секрети могат да бъдат достатъчно силни, че клепачите да се слепят сутрин след сън. Едното или и двете очи могат да бъдат засегнати. Бактериалният конюнктивит е заразен и обикновено се разпространява чрез директен контакт, тоест чрез докосване на очите със заразени ръце или предмети.
  • Симптомите на алергичния конюнктивит включват сълзене, парене, сърбеж в очите и често са придружени от назална конгестия и хрема, както и чувствителност към светлина. Алергичният конюнктивит засяга и двете очи, но този тип конюнктивит не е заразен.

Симптоми на заболяването

Конюнктивитът при възрастни и деца протича със същите прояви. Това е зачервяване на очите, парене, усещане за чуждо тяло, лакримация. Ако роговицата е включена във възпалителния процес, тогава се появява болка, спазъм на клепачите и прекомерна фоточувствителност.

Особеността на заболяването е, че започва с едното око, но след кратък период от време преминава към другото, което преди това е било напълно здраво. Въпреки това, в допълнение към общите симптоми, преобладават частните, характерни за определен вид заболяване.

Заболяването може да бъде остро или хронично. Според етиологията се разграничават два вида конюнктивит: инфекциозен и дистрофичен.

Инфекциозното възпаление може да бъде от бактериален, алергичен (автоимунен), вирусен произход. С навременното и правилно лечение причините и симптомите на заболяването се елиминират напълно без развитие на усложнения.

Вирусният конюнктивит се появява първо на едното око, след което засяга и другото. Забелязват се зачервяване, лакримация, появява се изпускане. Също така могат да се появят кръвоизливи по лигавицата и да се образуват филми. Понякога телесната температура се повишава, има увеличение на лимфните възли.

Бактериалният конюнктивит започва неочаквано с обилна гнойна секреция, която се стича по клепачите и засъхва върху миглите, което пречи на очите да се отворят след сън. Симптомите ще зависят от патогена.

Алергичният конюнктивит се проявява под формата на зачервяване и парене на лигавицата, забелязва се силен сърбеж под клепачите, появяват се фотофобия и силно подуване.

Дистрофичният тип включва три разновидности:

  • Синдром на сухо око.
  • Pinguecula.
  • Птеригиум.

Всички протичат без признаци на възпаление. Тяхното лечение може да включва голям списък от лекарства, а в последния случай е възможна хирургическа интервенция.

Възможни усложнения при конюктивит

Ако не обръщате внимание на симптомите на конюнктивит, не посещавайте офталмолог, в напреднали случаи и без лечение пациентът може да развие усложнения, много от които ще бъдат нелечими.

Лекарите наричат следните причини за тяхното развитие:

  • Неправилна терапия, при която определена форма на възпаление е била лекувана с неподходящи лекарства. Например, когато лекарства за бактериално заболяване се използват за вирусен тип и антивирусни лекарства за алергичен.
  • Отслабване на имунитета на фона на лечение с определени лекарства.
  • Липса на подходяща хигиена на очите по време на лечението.
  • Късно насочване към офталмолог, когато усложненията вече са започнали да се появяват.
  • Инфекция с устойчиви на лечение бактерии: Pseudomonas aeruginosa, хламидия, гонококи.

Често срещани усложнения, експертите наричат развитието на гноен конюнктивит, кератит и блефарит, белези по лигавицата, възпаление на по-дълбоките тъкани. Обикновено естеството на усложненията се определя от специфичния причинител на конюнктивита. Например гонококите често причиняват сраствания между ириса и роговицата, а херпесът причинява кератит. Но най-страшното от всичко ще бъде пълната загуба на зрение с невъзможността да се възстанови.

Диагностика

За да се диагностицира точно и да се предпише правилното лечение, се диагностицира конюнктивит, който включва няколко етапа.

Офталмологът започва със събиране на анамнеза за заболяването, след което се извършва преглед не само на засегнатото, но и на здравото око. Следващата стъпка е да се идентифицира патогенът. Това ще ви позволи да определите кой вирус или бактерия е причинил симптомите и ще ви помогне да предпишете правилното лечение, което ще донесе значително облекчение още през първата седмица.

Не забравяйте да проведете диференциална диагноза с патологии, чиито симптоми са подобни на признаци на конюнктивит, като остра атака на глаукома, кератит, иридоциклит, склерит.

Тъй като конюнктивитът се среща не само при възрастни, но и при новородени, те изискват консултация с педиатър.

Понякога може да се наложи допълнителна консултация с УНГ лекар или зъболекар. Основното лечение на възпаление на конюнктивата се извършва от офталмолог на амбулаторна база.

Начини за лечение на конюнктивит

Както може да очаквате, лечението на конюнктивит зависи от вида на конюнктивита, който имате:

Лечение на вирусен конюнктивит

В повечето случаи вирусният конюнктивит продължава няколко дни и не изисква никакво медицинско лечение. Прилагането на студена, влажна фланелена кърпа върху очите Ви няколко пъти на ден може да облекчи симптомите на вирусен конюнктивит.

Лечение на бактериален конюнктивит

Обикновено Вашият лекар ще предпише антибиотични капки за очи или мехлем за лечение на бактериален конюнктивит.

Лечение на алергичен конюнктивит

Алергичните лекарства често могат да помогнат за предотвратяване или съкращаване на продължителността на пристъпите на алергичен конюнктивит.

Често е трудно да се каже само по симптомите какъв вид конюнктивит имате (или дали имате други очни заболявания и здравословни проблеми, които причиняват подобни симптоми).

Конюнктивитът също може да причини сухота в очите. В допълнение, бактериалният конюнктивит понякога може да доведе до много сериозни проблеми с очите, включително трайна загуба на зрение.

Поради тези причини, когато се появи зачервяване и дразнене на очите, трябва незабавно да се обадите на оптометрист и да си уговорите час за очен преглед.

Ако носите контактни лещи и развиете зачервяване и дразнене на очите си, свалете лещите си и носете само очила, докато окото Ви бъде прегледано от оптометрист.

Лечение

Терапията на конюнктивит винаги зависи от патогена и вида на заболяването. Ако е бактерия, то антибиотиците са задължителни. За алергичен вариант се използват капки, които помагат за облекчаване на подуване, сърбеж и зачервяване. В случай на вирусна инфекция се използват антивирусни средства.

В тежки случаи лечението на конюнктивит може да бъде допълнено с НСПВС или кортикостероиди. Предписани лекарства от групата на "изкуствени сълзи". Основната цел на терапията е не само да се премахнат проявите, но и да се освободи лигавицата на окото от причинителя на заболяването, както и да се предотврати появата на възможни усложнения.

За измиване се използват антисептици под формата на разтвор. Може да е:

  • Фурацилин, разреден в съотношение 1 към 5000.
  • Калиев перманганат в съотношение 1 към 5000.
  • Мирамистин в концентрация 0,01%.

Капките за конюнктивит се избират индивидуално и всичко зависи от възрастта на пациента, основния патоген, както и от тежестта на увреждането на лигавицата на окото. Лекарствата с доказана ефикасност включват Тобрамицин, Моксифлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин. Те помагат за облекчаване на всички симптоми на бактериален вариант на заболяването.

При вирусна инфекция добри резултати показват интерферон алфа-2b под формата на капки за очи. Ако инфекцията е от херпетичен характер, Acyclovir е ефективен. В случай на алергичен курс се използват капки Олопатадин, Азеластин, както и лекарства в таблетки Кларитин, Супрастин.

Предотвратяване

Когато се появят първите признаци на заболяването, е важно да не се лекувате самостоятелно и да не отлагате посещението на офталмолог. В противен случай можете да получите усложнения, които ще бъдат много трудни за лечение.

При правилно и навременно лечение заболяването напълно изчезва в рамките на 1-3 седмици. В бъдеще превенцията на конюнктивит трябва да включва правилна хигиена, използването само на висококачествена козметика, избягване на излагане на прах и дим и спазване на препоръките на лекаря при носене на лещи.

Профилактика и лечение

Възпалителният процес в конюнктивата може да бъде много заразен. По време на заболяването трябва да се спазват хигиенните правила, за да се спре разпространението на инфекцията:

  • Не докосвайте очите си с ръце
  • Мийте ръцете си често и старателно
  • Използвайте продукти за лична хигиена

Спрете да носите меки контактни лещи при първите признаци на конюнктивит. Лещите и контейнерчето за тях трябва да се сменят с нови. Използвайте нов чифт само след пълно възстановяване.
В зависимост от причината, която е причинила възпалението, конюнктивитът се лекува със следните лекарства:

  • Антибактериални капки и мехлеми
  • Антихистаминови капки и системни антиалергични лекарства
  • Антивирусни средства (конюнктивит, дължащ се на вируса на херпес симплекс)

За да облекчи състоянието, лекарят може да даде следните препоръки:

  • Инстилиране на овлажняващи препарати без консерванти
  • Топли или хладни компреси в областта на очите няколко пъти на ден
  • Почистване на клепачите с чиста превръзка или памучен тампон, навлажнен с вода