Какво е представлява ринорея, или т.нар. хрема?
Ринорея, или хрема, се появява, когато излишна течност изтича от носа. Тази течност е рядка или гъста, бистра или непрозрачна слуз и може да бъде периодична или постоянна. Секрецията може да бъде изхвърлена през носа или надолу по гърлото, или и през двете.
Термините "ринорея" и "ринит" често се използват за означаване на хрема. Ринореята всъщност се отнася до хрема, а ринитът е възпаление на носните тъкани. Ринитът често води до хрема.
Какво причинява хрема?
Носът и синусите произвеждат слуз, която поддържа носа влажен. Тя се връща обратно в гърлото и се поглъща. Хремата може да бъде причинена от всичко, което дразни или възпалява носните тъкани.
Има много състояния, които могат да причинят хрема, като например:
- Настинка и грип: Слузта, генерирана от заболявания, може да запълни носната кухина и да причини временно запушване на носа;
- Плач: Когато плачете, сълзите Ви текат през слъзните канали в носната кухина и след това в носа;
- Студено време: Понякога студеното време може да предизвика реакция, която генерира образуването на слуз;
- Инфекции на синусите и/или аденоидите: Синусите, или лицевите кухини, които се изпразват през носа, могат да се напълнят с инфектирана слуз, водеща до синузит (възпаление на синусите). Аденоидите, тъканта в задната част на носа (назофаринкса), също могат да се заразят при деца, което води до подобно производство на инфектирана слуз;
- Алергичен ринит: Хремата може да бъде причинена от алергии или назална реакция към алергени като полени или косми от домашни любимци;
- Неалергичен ринит: Хремата може да е резултат от реакция на носа към дразнител като дим, замърсяване или реакция на тялото към други стимули като студена вода или гореща храна;
- Големи/подути носни кости: Костите вътре в носа (носните раковини) могат да се подуят поради алергии или инфекции и да причинят запушване на носа;
- Увеличени аденоиди: Когато тъканта на гърба на носа при деца е увеличена;
- Носни полипи: Гроздовидни израстъци върху лигавицата на носа;
- Наличие на чуждо тяло: Често причината за запушване на носа при малки деца може да бъде поставяне на предмет в носа, като например фъстък или малко топче от колие или гривна, което причинява запушване и дренаж на слузта, която отделя неприятна миризма;
- Носни кисти или тумори: Рядко запушването се дължи на доброкачествени или злокачествени тумори или кисти, наблюдавани, когато симптомите засягат само едната страна на носа;
- Хоанална атрезия или стеноза на пириформен отвор: Хоаналната атрезия възниква, когато задната част на носа (назофаринкса) е затворена с кост или тъкан при раждането. Когато това е налице от двете страни (двустранно), се открива веднага след раждането. Ако е налице само от едната страна, нейното откриване е много по-трудно и често бива забелязвана години по-късно. Стенозата на пириформната апертура се наблюдава, когато костният назален отвор е тесен и запушва носа;
- Изкривена преграда: дясната и лявата страна на носа са разделени от стена от кост и хрущял, наречена носна преграда. Понякога преградата може да се наклони повече на едната страна, причинявайки обструкция от тази страна. Тази деформация може да присъства при раждането или да е резултат от травма на носа години по-късно.
Защо хремата е проблем?
Хремата може да бъде досадна и неудобна, но обикновено изчезва естествено. Понякога тя може да е знак за по-сериозен проблем, особено при бебета.
Когато продължава повече от 10 дни, хремата може да е признак на други състояния, като тези, споменати по-горе.
Кога да се обадим на лекар?
Ако симптомите продължават повече от 10 дни;
- При висока температура;
- Ако секрецията от носа е жълта или зелена и е придружена от болка в синусите. Това може да е признак на бактериална инфекция;
- Ако се появи упорит прозрачен секрет след нараняване на главата.
Кога да се обадим на педиатър?
- Ако детето е на по-малко от 2 месеца и има температура;
- Ако течащият или запушен нос на бебето причинява проблеми с кърменето или дишането.
Как се диагностицира ринореята?
Когато хремата продължава по-дълго, Вашият личен лекар може да Ви помоли да заведете детето си на алерголог. Вашето дете може да бъде прегледано и от специалист по уши, нос и гърло (отоларинголог). Специалистът ще вземе предвид цялата анамнеза и ще прегледа предната част на носа, както и вътрешността. Обикновено лекарите използват спекулум, за да видят по-добре носа, а в някои случаи използват гъвкава оптична камера, за да оценят цялата носна кухина до задната част на носа (назофаринкса). Това може да се направи в клиника, без да е необходима обща анестезия.
Как се лекува хремата?
След като се определи източникът на хрема, лечението може да включва наблюдение, за да се види как прогресира, измиване на носа с назални промивки, даване на лекарства през устата или спрейове за нос, а при по-сериозни случаи може да се стигне дори и до операция.
Какви са дългосрочните ефекти от хремата?
В зависимост от причината за хремата, дългосрочните ефекти могат да варират. Ако са продължителни, назалното дразнене и назалната обструкция могат да повлияят на качеството на живот на възрастния/детето. Запушеният носов проход може да повлияе на качеството на съня. Дишането през носа също е важно за развитието на лицето в ранна детска възраст. Острите инфекции на синусите могат да доведат до по-сериозни инфекции, ако не се лекуват. Запушването на носа и хремата могат да повлияят на здравето на ушите и слуха, тъй като почистването на средното ухо е през задната част на носа.
Няколко прости стъпки, за облекчаване на симптомите на хремата:
- Вдишайте и преглътнете, и леко издухайте носа си;
- Избягвайте известните причини за появата на алергия;
- Ако хремата е с упорита течаща секреция и е придружена от кихане, сърбящи или сълзящи очи, явно се дължи на алергия, в този случай антихистамините без рецепта могат да помогнат. Може, също така да се използва назален стероид без рецепта, като будезонид;
- Ако имате бебе или малко дете със симптоми на ринит, използвайте мек гумен аспиратор, за да отстраните безопасно секретите.
За облекчаване на постназалното стичане (когато излишната слуз се натрупа в задната част на гърлото):
- Избягвайте обичайните дразнители като цигарен дим и внезапни промени във влажността;
- Пийте много вода;
- Опитайте се да използвате физиологичен разтвор за назални спрейове или промивки.
Няколко природни средства, които обикновено се използват за предотвратяване и облекчаване на ринореята:
Астрагал
Някои природни средства имат по-голям ефект при първите симптоми на заболяването, но астрагалът действа по-добре като превантивно средство. Екстрактите от корен на астрагал подобряват функцията на белите кръвни клетки, като дори повишават нивата на антитела при здрави хора. Астрагалът може също да повиши нивата на интерферони, протеини, активиращи имунната система, които се борят с вирусни инфекции. Тези ползи помагат за предотвратяване на инфекции на горните дихателни пътища, особено при хора, склонни към настинки и грип.
Използвайте астрагал под формата на чай, капсули или тинктура.
Ехинацея
Това диво цвете има множество ползи за здравето, включително намаляване на шансовете Ви да настинете. Ехинацеята повишава нивата на интерферон за борба с вирусите и стимулиране на белите кръвни клетки за борба с инфекциите. Различните химични съединения в ехинацеята варират между трите растителни вида, растителни части и техники за екстракция: полизахаридите, гликопротеините и алкиламидите имат лечебни ефекти, които укрепват имунната система и инхибират вирусите и бактериите.
Приемайте под формата на чай, тинктура или капсули.
Черен бъз
Зрелите плодове от бъз са пълни с витамин С и антиоксиданти. Проучванията са установили, че сиропът от бъз може да помогне за намаляване на продължителността на симптомите на настинка и грип. Продуктите от бъз могат също да намалят възпалението на лигавиците (като по този начин облекчават запушването на носа и синусите) и да намалят кихането, сърбежа и други симптоми на алергии.
За предпочитане е да се използва под формата на сироп или хапчета.
